Распространение практики выдачи электронных больничных листов с июля по всей стране, анонсированное премьером Дмитрием Медведевым, не означает одномоментного перехода на новую систему. Об этом ФБА "Экономика сегодня" рассказал член общественного совета при Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) Игорь Цикорин .

"Если говорить о Москве, то медучреждения столицы готовы к полномасштабному введению системы электронных больничных уже сейчас. Но в регионах до сих пор проблемы с широкополосным высокоскоростным интернетом, работающим непрерывно. Равно как далеко не все медучреждения России оснащены современными компьютерами.

Как известно, Россия взяла курс на перевод документооборота в медицине в электронный формат. Здесь мы видим еще один "подводный камень" – если в столице достаточно "молодой" состав врачей, то в других регионах РФ опытные и высококвалифицированные специалисты уже в возрасте. К сожалению, далеко не все из них готовы освоить компьютер и уже завтра вести все лечение пациентов с помощью компьютера", - отмечает специалист.

Сегодня глава правительства Дмитрий Медведев на совещании с вице-премьерами объявил, что практика выдачи электронного больничного листа распространится по всей стране "уже со следующего месяца". Этим он подтвердил вступление в действие закона, подписанного ранее президентом - с 1 июля листок нетрудоспособности в электронной форме начнет использоваться для выплат пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам. Медведев указал: новая система удобней и быстрее, чем оформление бумажного документа - не нужно стоять в очереди в поликлиниках, чтобы получать подписи специалистов, а врачам придется заполнять меньше бумаг.

"Ведение пациентов в электронном виде действительно в какой-то мере упростит работу врачей. Им не придется вести карты "на бумаге", а все анализы, результаты обследований, диагнозы и назначения будут поступать в личную электронную базу данных каждого пациента. То есть врачу при оформлении больничного листа достаточно на компьютере указать нужные пункты в уже составленном файле, а не проделывать массу дублирующей бумажной работы, как сегодня. Уже несколько лет пилотный проект работает в нескольких регионах страны, и его результаты признаны успешными", - подчеркивает эксперт.

Электронный больничный будет защищен от подделок

В настоящее время электронные больничные листы в пилотном режиме используют в шести региона РФ. Частично на "электронку" перешли Москва, Белгородская и Астраханская области. А также Крым, где "обкатывать" нововведение начали сразу после воссоединения полуострова с Россией. Предполагается, что граждане РФ отныне смогут по желанию получать электронный больничный или по старинке воспользоваться бумажным. Министр труда Максим Топилин заявлял, что в 2016 году были оформлены 240 тысяч "электронок".

Вице-премьер Ольга Голодец сообщила, что в России 52 миллиона человек застрахованы по этому виду страхованию, 11,8 тысячи организаций участвуют в выдаче листков нетрудоспособности, в прошлом году 40 миллионов больничных листов было выдано, выплаты по ним составили 331 миллиард рублей. Она добавила, что в первые несколько лет наряду с электронной версией продолжит хождение и бумажный листок нетрудоспособности.

"Фактически участниками системы электронного больничного становятся три субъекта. Первый – страховая компания, на серверах которой собираются листки нетрудоспособности. По идее, это может быть и ФОМС. Второй субъект – медучреждение, где осматривают больного, ставят диагноз и принимают решение о его нетрудоспособности. Третий – работодатель, который в электронном больничном должен заполнить свою часть документа. Электронная система действительно упрощает многие процессы, позволяя избежать лишней бюрократии.

При этом не секрет, что в России распространена практика предоставления поддельных больничных листов – граждане часто их просто покупают. Переход на "цифровой формат" полностью исключает такую возможность. Равно как документ невозможно будет потерять или случайно утратить другим способом. То есть и здесь сплошные плюсы для всех сторон.

Что говорит Правительство?

Среди наших коллег по доброй традиции снова всполохнуло пламя дискуссий: зачем они это все вводят, как же нам теперь работать, нужно ли покупать дополнительное программное обеспечение, можно ли совмещать использование электронного больничного с «классическим» и т.д. Понять их можно - уж больно много изменений в законодательстве в последние годы. Ну, что же… Если есть вопросы, то будем искать на них ответы.

Насколько проблема интересна?

Но было все же интересно узнать, что думают кадровики и бухгалтера о данных новшествах, что им известно уже сейчас? Несмотря на всеобщую заинтересованность, выяснилось, что сведения у всех разнятся.

Кто-то говорит только о том, что они будут введены 1 июля и больше не знают. Кто-то же говорит, что во втором полугодии разрешено работать с бумажными больничными листами до конца 2017 года. Некоторые вообще ничего о них не слышали, но очень бы хотели узнать. Правильно ли это? Едва ли хочется ответить утвердительно. Изменения «на носу» и о них нужно знать все то, что законодатель нам уже сообщил.

Может ли всё остаться по-старому?

Плюс у многих появились предубеждение, что текущее новшество является своего рода пилотным проектом, и если он провалится, то в дальнейшем придется работать по-старому (крайне маловероятно). К слову сказать, что впервые электронные больничные в тестовом режиме были введены в некоторых регионах России аж в 2014 году. По итогам эксперимента, жители Москвы, Крыма, Севастополя Новосибирска, а также Белгородской и Астраханской областей успешно получили электронные больничные. Соответственно, технология уже апробирована и ее отмены ждать не приходится. Более того, она функционирует и по сей день.

Какая ситуация с больничными сейчас?

Что изменится с 1 июля?

Возникнут ли проблемы?

1. Не имея доступа к больничному, он не сможет его подделать, потерять, испортить и т.д.;

2. Ему не потребуется тратить свое рабочее время по приходу на рабочее место для того, чтобы передать документ ответственным специалистам;

3. Бухгалтерии не придется «выбивать» из сотрудника документ, если тот постоянно «забывает его дома»;

4. У компании и ФСС не должно остаться сомнений в подлинности документа, ввиду чего компенсационные выплаты должны быть гарантированы.

Есть ли преимущества для работника?

В случае, если им будут обнаружены какие-то ошибки, то он вправе повторно обратиться в клинику для того, чтобы этот недочет был устранен.

Что потребуется работодателю?

Какие-то программы для работы с электронными больничными не потребуются. Предполагается лишь, что компания имеет в своем арсенале усиленную электронную подпись и доступ к Порталу государственных услуг для юридических лиц . Вот и все. Следовательно, тратить деньги на покупку чего-то еще не нужно.

Обработка данных, полученных из медицинского учреждения, доведена до максимальной простоты. Одновременно с клиникой, новый документ увидит компания в своем Личном кабинете, который без труда направит в ФСС через тот же портал. Временные затраты сведены к минимуму, а эффективность исполнения доведена до максимума.

Оправданы ли расходы государства?

По оценкам специалистов, в трехлетний срок с 2017 по 2020 годы за счет введения электронных больничных в рамках всей страны предполагается сэкономить порядка 42 миллионов рублей, возможно, и более. В условиях достаточно непростой экономической ситуации данная мера будет оправдана. Это классический пример, когда можно сэкономить деньги и сделать нечто хорошее для конечных пользователей. Помимо всего прочего текущее нововведение можно с уверенностью назвать требованием времени. Обратите внимание на то, что в странах Европы этот вопрос решен уже давно.

Насколько мера применима к условиям России?

Больше интересных и актуальных новостей в законодательстве и не только вы найдёте в компании СервисКлауд. Можно оформить подписку и получать полезную информацию каждую пятницу.

Воспользуйтесь удобным сервисом 14 дней бесплатно. Нет необходимости в переплатах за обновления, сервер и лицензии. Программа 1С доступна в облачном режиме через минуту после регистрации.

Электронный больничный – это лист нетрудоспособности с классическими полями, который является полным аналогом бумажного варианта и заполняется в специальной компьютерной программе. Такой лист введен федеральным законом, который вступил в силу с 1 июля 2017 года. Подробно об электронном больничном можно узнать далее.

Законодательная база

Электронный вариант листа нетрудоспособности регулируется Федеральным законом № 86-ФЗ от 1 мая 2017 года, согласно которому с 1 июля он стал выдаваться повсеместно в поликлиниках и больницах. Но при этом важно отметить, что данный лист выдается с согласия работника, поэтому при желании можно и дальше получать бумажные варианты больничных.

Важно отметить, что закон был принят после успешного пилотного проекта, который реализовывался с 2015 по 2016 года. Участие в проекте приняли Тамбовская, Астраханская, Белгородская и Самарская области, а также Хабаровский край, Татарстан и Крым. Суть эксперимента заключалась в том, что специалисты заполняли сразу два вида больничных – бумажные и электронные. В итоге однозначно было определено, что цифровая версия намного удобней, поэтому может вводиться по всей стране.

Бумажный лист нетрудоспособности на данный момент не может полностью вывестись из обращения, что связано с плохим техническим оснащением некоторых регионов.

Выписывается электронка медицинскими учреждениями, которые подключены в Медицинской информационной системе. Когда специалист заполняет и закрывает лист пациента, вся информация передается к работодателю и в отделение ФСС. Работодатель, в свою очередь, видит в базе следующие данные:

• название медицинского учреждения;
• номер листа;
• дата, когда был выписан больничный;
• дни болезни;
• фамилию, имя и отчество работника;
• причина нетрудоспособности, однако, без точного уточнения диагноза. Это позволяет защитить права работника, который может не желать распространения своего диагноза, но вместе с тем работодатель будет уверен, что его не обманывают, и сотрудник действительно был на больничном.

Электронный больничный невозможно подделать, поскольку он подписывается электронными подписями врача и медицинского учреждения, а также передается по защищенным каналам.

Когда человек выписывается, ему должны сообщить номер больничного, который в дальнейшем и передается бухгалтеру по месту работы. Он вводит номер в базу данных, согласно полученной информации выдает пособия по листу.

Принцип работы электронного больничного

При первом посещении пациента в медучреждение информация о нем вносится виртуально в электронную базу данных или электронную медкарту, поэтому в дальнейшем доктору не приходится повторно ее записывать – достаточно открыть виртуальный кабинет, найти электронный лист пациента и выбрать работу с ним. При закрытии же карты нужно только поставить галочку согласно инструкции и закрепить данные цифровой подписью.

Сам алгоритм работы с виртуальной картой выглядит следующим образом:

1. Пациент приходит к доктору в поликлинику или больницу.
2. Доктор открывает бланк и заполняет все его поля.
3. Доктор отправляет заполненный лист в ФСС по централизованной системе.
4. Пациент проходит курс лечения и вновь приходит к доктору.
5. Доктор закрывает карту, поставив электронную роспись.
6. Фонд выписывает пособие при отметках в больничном о нарушениях.

На данный момент официальная бумага обрабатывается около 10 дней. На рабочем месте могут получить доступ к карте только после того, как будут проставлены цифровые подписи.

Поступившая в базу данных информация при заполнении электронной карты доступна работникам ФСС, специалистам медучреждения и работодателю.

Как заполнять электронный листок?

Как уже отмечалось выше, электронная карта является полным прототипом бумажной версии, поэтому . Так, вписываются следующие сведения:

• Наименование компании и должность.
• Вид работы – постоянный или по совместительству.
• , если сотрудник уходит в отпуск в связи с беременностью или родами.
• Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС), который выдается в Пенсионном Фонде.
• Страховой стаж, то есть полное количество лет, в течение которых совершались отчисления в ФСС.
• Нестраховые сроки (если имеются), то есть те периоды, когда работник проходил службу.
• Средняя заработная плата.
• Размер пособий – выплат, которые были осуществлены в течение первых 3-х дней больничного, а также сумма, которая была представлена ФСС.
• Сумма денежных средств, которые работник получил на руки.
• Условия начисления, которые обозначаются специальными кодами от 43 до 51, причем возможно несколько кодов.

Помимо полей, в которых потребуется внести выше представленные данные, на листе также имеются поля, которые предназначены для заполнения врачом. В них вносятся такие сведения:

• Наименование медучреждения.
• Ф.И.О. и должность врача.
• : 01 – заболевание, 02 – травма, 03 – карантин.

Все обязательные поля должны быть корректно заполнены, иначе лист будет недействительным.

Если карточка выдается на 15 дней и более, также на ней ставятся цифровые подписи главврача медучреждения и председателя врачебной комиссии.

Что потребуется работодателю?

Чтобы иметь возможность получать доступ к электронным больничным сотрудников, работодатель должен открыть личный кабинет на портале cabinets.fss.ru. Так, после регистрации работодатель может:

• Получать уведомления о поступлениях больничных работников.
• Просматривать электронные листы нетрудоспособности работников, а при необходимости – распечатывать.
• Экспортировать данные листа в файл с расширением.xml с возможностью в дальнейшем загрузить его в программное обеспечение страхователя, чтобы создать и подписать реестр для отправки в ФСС.
• Искать и просматривать данные в ФСС реестров цифровых больничных.
• Вносить данные в разделе «Заполняется работодателем».
• Формировать обращения в ФСС, а в дальнейшем находить поданные запросы по коду, теме, статусу и дате.
• Просматривать оповещения, которые приходят от представителей ФСС при работе с реестром и пособиями и проч.

Стоит отметить, что если не завести личный кабинет и не подключиться к виртуальному обмену карт нетрудоспособности, работодателю придется иметь дело только с бумажными больничными. Дело в этом, что если не вписать свои данные в единую информационную базу, сотрудники ФСС не смогут перенаправить электронный лист работника.

Если и медучреждение, и работодатель включены в электронный обмен, работник самостоятельно выбирает, какого формата лист желает получить – бумажного или электронного.

Таблица достоинств и недостатков электронных больничных

Чтобы оценить, насколько привлекателен электронный вариант больничного листа, предлагаем вашему вниманию таблицу плюсов и минусов:

Так, несмотря на то, что новая система виртуальных листов нетрудоспособности имеет определенные недостатки, она является современной и несет в себе множество плюсов для всех сторон – пациента, работодателя и врача.

Видео: Электронный больничный 2017

Во втором чтении Госдума приняла закон о введении электронных больничных. Что это за закон, как он принимался и какие нововведения предполагает, вы узнаете из следующего видеоролика:

Переход к цифровым бумагам осуществляется постепенно, но является необратимым процессом. Это касается и справок, которые выдаются в медучреждениях, включая и больничные листы. Так, с 1 июля электронная карточка была введена повсеместно, что позволяет и врачам, и работодателям избавить себя от бумажной волокиты.

Правительственное Постановление № 1567 от 16.12.2017, утвердившее инструкцию взаимодействия между страхователем (работодателем), страховщиком (ФСС) и медучреждением.

Приказ Минздравсоцразвития № 624н от 29.06.2011 о порядке выписки больничных.

Как это работает

Электронный больничный документ медицинское учреждение открывает по следующей схеме:

1. Работник, посетив кабинет врача, сообщает ему о желании взять электронный листок нетрудоспособности (кратко – ЭЛН). При этом он:
   • сообщает доктору об участии работодателя-страхователя в информационном обмене сведениями, необходимыми для формирования «цифровых» больничных;
   • заполняет и подписывает заявление о согласии на выдачу документа в электронной форме;
   • предъявляет СНИЛС или сообщает его номер.
2. Врач отправляет онлайн-запрос в информационную систему («Соцстрах») о присвоении документу номера. Получив его, медработник при помощи специально разработанного программного обеспечения производит заполнение ЭЛН. Номер больничного сообщают застрахованному лицу (пациенту).
3. Завершив действия по оформлению электронного больничного, доктор удостоверяет его цифровой личной подписью.
4. Сформированный документ по сети медицинское учреждение заверяет собственной подписью и направляет в «Соцстрах».

Если болезнь сотрудника затянулась, и понадобилось продление листка нетрудоспособности, он, по мере необходимости, дополняется новыми записями. После закрытия больничного, в ЭЛН вносится соответствующая запись, документ заверяется цифровой подписью доктора и клиники, а затем отправляется в «Соцстрах».

Данная услуга оказывается пациентам лечебных организаций бесплатно. Вся информация передается по специальным защищенным каналам, которые считаются недоступными для чужого взора или коррекции данных со стороны постороннего лица.

Действия кадровиков при получении ЭЛН

Узнав номер электронного листка нетрудоспособности, сотрудник сообщает его работодателю. По нему и номеру СНИЛС самого работника кадровики или бухгалтеры в электронном виде запрашивают данные о больничном в ФСС. Чтобы она высветилась на экране, необходимо щелкнуть по кнопке «ПОЛУЧИТЬ ЛН».

Важное замечание! Работодатель получает доступ к цифровому больничному листу сотрудника только после того, как документ будет закрыт медицинской организацией. Просмотреть действующий ЭЛН он не сможет.

Когда представитель работодателя получит электронный документ, он вносит в него недостающую информацию, и исправляет, если что-то заполнено неверно (сообщение об этом он видит внутри системы). Для него в программе имеется красноречивая вкладка: «Заполняется работодателем». Туда он, в частности, вносит:

• наименование компании, где трудится застрахованное лицо;
• совместителем или основным работником является владелец гражданин, которому выписан больничный;
• его ИНН;
• фамилии с инициалами – руководителя фирмы и главбуха;
• средний заработок застрахованного сотрудника и его стаж;
• период нетрудоспособности;
• дата, когда он приступил к работе, и иные сведения.

На основе введенных данных пособие, положенное сотруднику в связи с нетрудоспособностью, рассчитывается программой автоматически. Сотрудник получает выплату за больничный лист, а данные о ее размере сообщаются страховщику – в ФСС.

Преимущества и недостатки электронного оформления

С одной стороны, сокращение бумажной работы и высокая степень достоверности ЭЛН являются его неоспоримыми преимуществами над бумажными аналогами. Однако и недостатков у данного метода пока хватает.

Таблица 1. Достоинства и недостатки оформления больничных листов в электронном виде

Останется ли бумажный вариант

Если не заглядывать в совсем далекое будущее, можно с уверенностью предположить, что привычные бумажные больничные послужат россиянам довольно долго. Их насильственное безальтернативное внедрение может больно ударить по карману малого бизнеса, когда, например, фирма, состоящая из 3-5 человек, будет вынуждена покупать дорогую технику и нести иные расходы только ради прихоти государства.

Напомним, что по ныне действующему законодательству организации, где работает менее 25 человек, вообще не обязаны вести отчетность в электронном виде. И это правило касается и отчетности по больничным листам.

Низкая оснащенность лечебных учреждений во многих регионах России также будет тормозить переход исключительно на ЭЛН. В обозримые десятилетия врачи, скорее всего, сохранят навык оформления листков нетрудоспособности на бумажных бланках.

Об иных преимуществах электронного больничного листа и порядке его выдачи рассказывает видеосюжет:

Благодаря технологиям, программа осовременивания нашего общество не стоит на месте, поэтому, последняя новость ничуть не удивила. На этот раз президент Российской Федерации подписал указ о введении нового законопроекта по составлению больничных листов в электронном виде (и внесении в них возможных нарушений больничного режима).

Первое время в каждом регионе эта программа будет только предлагаться гражданам, так как не все представители старшего поколения умеют правильно ориентироваться в интернет-сфере.

Когда введут электронные больничные листы

Согласно последним данным, законопроект вступит в силу 1 июля 2018 года . Сначала было решено подписать его в январе, но Госдума не успела обсудить все детали перед новым годом, поэтому было решено перенести его чтение на несколько месяцев позже. Как теперь известно, сформировывать и одобрять его на правительственном уровне принялись в апреле (на сроках непрерывного пребывания на больничном это мало скажется).

Описание проекта про электронные больничные листы

Правильно оформлять и заполнять электронное письмо о временной нетрудоспособности почти так же легко, как и стандартное, бумажное. Единственное очевидное отличие - текст нужно не писать, а печатать.

Для большего удобства, доступ к данным листам получат все медицинские учреждения и работодатели. Последним будет доступна информация только о тех, кто на данный момент у них трудоустроен.

Потенциально, электронные больничные листы должны упростить и процедуру расчета максимального срока оплачиваемого больничного в течение года. Подробнее по этому вопросу — сюда .

Переход на электронные больничные листы

По заявлению минтруда России, переход на современные больничные листы будет осуществляться постепенно. Расчет идет на то, что к концу года все привыкнут и будут пользоваться исключительно такими юридическими бланками. На случай, если не все будут готовы к такому законопроекту, бумажные листы дума пока не отменяла.

Оформление электронных больничных листов в 2018 году — действия работодателя

Работодатель, так или иначе, взаимосвязан с оформлением листов о нетрудоспособности. Он обязан правильно заполнить специальный для этого раздел. Для начала, представителю организации, в которой вы работаете, необходимо будет зарегистрироваться и создать кабинет на главном сайте фонда соцстрахования .

Документ о сроке и подробностях вашей болезни будет доступен только медучреждению, работодателю и фонду, через который осуществляется обмен. Это вдвойне удобно для тех, кто не хочет, чтобы его историю болезни знал кто-то «третий».

Также ваш руководитель вполне может не открывать свой личный кабинет на, указанном выше, сайте и не подключаться к «обмену больничными». Но в таком случае Фонд Социального Страхования не найдет его в базе данных и тогда возможен будет лишь бумажный бюллетень.

Регистрация электронных больничных листов

Электронный больничный, так же как и бумажный , вам правильно оформит лечащий врач. Позже все данные будут внесены в базу ФСС России.

Программа «обмена» и ее порядок будет выглядеть следующим образом:

• Работник даст письменное согласие на использование бланка в «другом» виде;
• Доктор внесет его в базу ФСС;
• Фонд будет принимать данные о больничных через интернет и отправлять их в компании работников;
• Компания заполнит свою часть и, когда документ примет окончательный вид, оплатит работнику временную нетрудоспособность.

Электронный больничный лист — плюсы и минусы

Как и у всех нововведений, у данного законопроекта также есть свои плюсы и минусы.

Начнем с приятного, то есть с плюсов:

• Экономия бумаги, государственных денег (около 12 миллионов рублей) и лесов страны;
• Так как с бумажными документами обычно очень долго возиться, с электронными будет значительно сэкономлено время;
• Можно будет избежать подделок;
• Пациенты смогут лицезреть и выписывать всю информацию, о том, правильно ли была начислена плата, не выходя из дома.

Теперь несколько, не менее важных, минусов. Благо, их меньше:

• Не все медицинские здания автоматизированы для подключения ко всемирной сети;
• Взаимодействие между указанными выше организациями (поликлиника, фонд страхования, компания, в которой вы работаете) может занять много времени.

Те, кто не умеет пользоваться компьютером, но очень хочет правильно этому научиться, дабы усвоить электронную почту, не медлите с этим! Так как скоро будут вводить множество подобных законов, у вас будет появляться больше трудностей, связанных с вашими привычными вещами.

Работодатель же обязан знать программу законопроекта досконально и, соответственно, правильно заполнить все требующиеся бланки.

Для получения данного документа не потребуется учить все правила интернет-пользования наизусть. Так что для выполнения такой незамысловатой процедуры вам необязательно проходить всю программу обучения.

Важное напоминание : электронный больничный лист, каким бы он ни был, нуждается в правильном заполнении. Запомните сами и передайте эту информацию работодателю!