Реклама

Главная - Типовые образцы 
Особенности работы специалиста по социальной работе. Организация деятельности специалиста по социальной работе

Диагностическая функция. Основываясь на принципе адресно­сти социальной работы, специалист определяет степень необходи­мости и достаточности социальной помощи для конкретного кли­ента, выявляет социальные и личностные ресурсы, которые могут быть использованы в целях улучшения его жизненной ситуации.

В целостной диагностической процедуре можно условно выде­лить два взаимосвязанных и взаимозависимых блока: диагностику социальной среды клиента и диагностику личности клиента. При этом первый блок направлен преимущественно на выявление социальных ресурсов, оптимизирующих ситуацию, и деструктив­ных факторов, «проблемных точек» среды, вызывающих ухудше­ние ситуации; второй блок направлен на выявление личност­ных ресурсов клиента.

Полученная при этом информация в целом позволяет ответить на вопрос о соотношении активности клиента и специалиста в совместной деятельности, направленной на помощь (самопомощь) в трудной жизненной ситуации. При организации взаимодействия с клиентом специалист стремится не брать на себя решение его проблем, а мобилизовать личностные ресурсы клиента, сделав сти­мулирование процесса самопомощи основным направлением ра­боты. Однако для этого необходимо ответить на вопрос: каковы реальные возможности клиента? Необоснованно полагаясь на от­сутствующие или недостаточно развитые личностные ресурсы кли­ента, специалист может спровоцировать развитие ситуации, в ко­торой клиент не сможет самостоятельно преодолеть трудности, что повлечет за собой неуверенность, тревожность и даже негативист- ские тенденции восприятия работы со специалистом.

Прогностическая функция реализуется на уровне практической работы с клиентом (клиентами) и на административно-управлен­ческом уровне. В обоих случаях при реализации прогностической функции специалист использует результаты проведенной социаль­ной диагностики. В технологическом алгоритме эти уровни связа­ны последовательно. На основании поставленного «социального диагноза» специалист определяет потенциалы оптимизации налич­



ной ситуации, степень вероятности позитивного разрешения про­блем, а также качественный уровень ожидаемого результата.

Специалист участвует в прогнозировании и программировании процесса социального развития конкретного микросоциума, ко­торый является объектом его профессиональной деятельности. Прогностическая деятельность на административно-управленческом уровне может быть направлена на развитие системы конкретного учреждения социального обслуживания населения, а также на си­стему органов и учреждений социальной защиты города, района, субъекта РФ. На основе зондажно-информационного обследова­ния, информационно-целевого анализа различной документации, социального картографирования и других методов социальной диа­гностики выявляются недостатки в деятельности различных ин­ститутов, участвующих в социальной работе, определяются аль­тернативные траектории усовершенствования их деятельности, а также оптимальное соотношение возможных затрат и результатов в контексте каждой альтернативы.

Физические, психические, социальные, духовные возможно­сти, помогающие преодолевать трудную жизненную ситуацию и ее последствия, восстанавливать или формировать свои лично­стные или социальные качества, способствующие повышению социального статуса, у разных людей разные. Если в одном слу­чае социальный работник ожидает хорошего результата работы с клиентом, то в другом - результативность может быть объектив­но снижена непреодолимыми обстоятельствами. В качестве при­мера рассмотрим социальную работу с двумя категориями кли­ентов: с безработными и лицами с ограниченными возможно­стями. В ситуации человека, потерявшего работу, утрачен су­щественный ресурс личности - участие в производственной дея­тельности, что влечет за собой ряд проблем различного харак­тера. Однако восстановление данного ресурса позволяет устра­нить практически все неблагоприятные для человека последст­вия. В этом случае можно предполагать высокую результативность работы.

В ситуации социальной помощи лицу с ограниченными воз­можностями потеря такого ресурса, как «здоровье», во многих случаях необратима. Тогда речь идет о компенсации утраченного ресурса, т. е. о максимально полном замещении его другим ресур­сом. Здесь важно определить, какими будут идеальный результат, т. е. достижимый при максимально благоприятном стечении обсто­ятельств (при этом «идеальность» определяется не относительно результатов работы с другими людьми, а относительно того поло­жения, в котором находится клиент в момент прогнозирования развития его ситуации), и оптимальный результат, который пони­мается как наиболее гармоничное соотношение затрат и достиже­ний при решении социальных проблем клиента. На основании ре­

ального прогноза определяются направленность, этапы и резуль­тативность возможного вмешательства.

Организаторская функция. Специалист по социальной работе организует деятельность по оказанию социальной помощи клиен­ту или группе лиц. При этом в процессе организации деятельности специалист может занимать ряд позиций: исполнителя четко определенных заданий (поручений), организатора отдельно­го направления деятельности, координатора усилий различ­ных лиц по организации конкретной деятельности.

Виды деятельности, организуемые специалистами по социаль­ной работе, существенным образом варьируют в зависимости от специфики учреждения, категорий обслуживаемых и основных потребностей клиентской группы. Специалист определяет в пер­вую очередь ее целевой компонент. Важно, чтобы цели деятельно­сти были адекватны той социальной проблематике, которая акту­альна для конкретного городского микрорайона, поселка, села или другого типа поселения.

Определив цель деятельности (например, организация досуга для детей из малообеспеченных семей микрорайона), специалист подбирает оптимальные формы достижения этой цели (массовый праздник, организация работы спортивных секций, кружков по интересам и т.д.), выбор цели и формы деятельности во многом обусловливает ее содержание.

Организаторская функция позволяет на деятельностном уровне изменять жизненную ситуацию клиента (или группы клиентов); при этом возникает обратная связь по отношению к реализации диагностической и прогностической функций. Деятельность стро­ится на основании поставленного «социального диагноза» и про­гноза развития ситуации.

В процессе деятельности происходят социальные изменения, которые фиксируются с помощью второго витка социальной ди­агностики, причем от степени изменений и их соответствия по­ставленной цели зависят эффективность деятельности и адекват­ность прогноза. При этом процесс развивается по спирали, т. е. на основании новыгх диагностических данныгх делается новый про­гноз и организуется деятельность для достижения социально зна- чимыгх целей.

Посредническую функцию часто называют основной функцией специалиста по социальной работе. Общество - сложная много­компонентная самоорганизующаяся система. Каждый член социу­ма вовлечен во множество социальных связей, зависимостей, в совокупности составляющих микросоциум личности. Успешное функционирование человека в микросоциуме обусловлено рядом субъективных и объективных факторов, нарушение какой-либо социальной связи влечет за собой ощутимые последствия для че­ловека в виде самых разных жизненных проблем.

Так, например, потеря здоровья (инвалидизация) рождает мно­жество проблем: социально-экономические - лишение привычного уровня обеспеченности, дисбаланс в сфере потребления (большая часть доходов тратится на поддержание уровня здоровья, платные медицинские процедуры, лекарства и т.д.), вынужденный уход из производственной сферы; социально-психологические - сокраще­ние круга общения, ощущение собственной бесполезности, сни­жение самооценки, формирование негативно окрашенной ^-кон­цепции и др.; социально-педагогические - трудности в воспитании детей, межличностные конфликты в семье и другие жизненные обстоятельства.

Для решения возникших трудностей и проблем необходима помощь специалистов различных направлений, однако состояние личности, находящейся в тяжелой жизненной ситуации, не по­зволяет человеку сделать несколько «стартовых усилий», т.е. ис­кать координаты специалиста, записываться на прием, рассказы­вать о своих проблемах.

Специалист по социальной работе, являясь, по определению многих авторов, «проводником социальных перемен», обеспечи­вает связь клиента со всеми необходимыми ему службами. Для реализации посреднической функции специалист аккумулирует информацию обо всем спектре предоставляемых в учреждениях услуг, условиях, формах, методах работы с клиентами. Социальный работник осуществляет связь с нужным специалистом, может оха­рактеризовать жизненную ситуацию клиента (с его согласия), т.е. фасилитирует процесс оказания профессиональной помощи пред­ставителями других профилей и, следовательно, процесс получе­ния помощи клиентом.

Инновационная функция. Специалист по социальной работе в деятельности, направленной на преобразование социума, стремится к использованию наиболее эффективных методов и технологий работы.

Чтобы совершенствовать систему социальной поддержки насе­ления, деятельность специалиста должна носить инновационный характер, т. е. включать в себя новые методические, технологичес­кие компоненты.

Инновационная функция специалиста реализуется в творческом подходе к принятым технологиям социальной работы (постоян­ном анализе их использования, выявлении сильных и слабых сто­рон, введении новых технологических компонентов), в интегра­ции в практику социальной помощи существующего инновацион­ного опыта (в том числе опыта учреждений, имеющих статус экс­периментальных площадок, опыта других регионов Российской Федерации, зарубежных стран и т.д.).

Мотивационная функция социального работника выражается в создании мотивообразующих условий для включения клиента в дея­

тельность по преодолению трудной жизненной ситуации, а не в том, чтобы решить за него его проблему. Наличие односторонней активности в системе взаимодействия «специалист-клиент» чре­вато, во-первых, развитием иждивенческой позиции клиента, возникновением социальных ожиданий удовлетворения потребно­стей без собственных усилий и, во-вторых, низкой эффективно­стью деятельности.

Возникшая у человека трудная жизненная ситуация может быть преодолена только в результате его собственных усилий, специа­лист по социальной работе в этом случае поддерживает, на­правляет, корректирует действия личности, обеспечивает нали­чие необходимой информации, снимает или уменьшает проти­водействие различных социальных барьеров, но не «решает про­блему за клиента».

Среди основных препятствий, затрудняющих принятие и реа­лизацию активной деятельностной позиции относительно суще­ствующей проблемы, можно назвать: неуверенность клиента в своих силах, страх неудачи; отсутствие или недостаток информации, обеспечивающей эффективность деятельности; отсутствие соци­альных умений и навыков реализации, необходимых для решения проблемы поведенческой траектории.

Для преодоления выявленных у клиента трудностей специалист использует следующие методы и приемы работы:

·консультирование, направленное на повышение самооценки клиента;

·включение клиента в деятельность, способствующую достиже­нию положительного результата (создание ситуации успеха);

·социальное научение клиента, включающее информативный и поведенческий блоки, и др.

Защитная функция специалиста по социальной работе реа­лизуется в случаях, когда трудная жизненная ситуация вызвана неправомочными действиями третьих лиц, нарушающими права и свободы клиента. Специалист может выступать в качестве ини­циатора судебного разбирательства по установленному факту на­рушения прав и свобод клиента, свидетеля на судебном заседа­нии, а также, если это необходимо, в качестве общественного защитника.

Профилактическая функция. Современная социальная ситуация в Российской Федерации характеризуется интенсивной динами­кой развития социальных патологий: распространением наркома­нии, алкоголизма, проституции среди несовершеннолетних. Со­циальные патологии продвигаются, как правило, из более круп­ных населенных пунктов в мелкие.

Анализ ситуации в крупных городах позволяет прогнозировать развитие неблагоприятных социальных явлений в других типах поселений.

Устранение негативных последствий формирования стереоти­пов девиантного поведения требует крупных финансовых затрат. Кроме того, эффективность подобной деятельности при наличии устойчивых поведенческих отклонений не всегда соотносится с по­казателями затратности ресурсов. Поэтому реализация профи­лактической функции - одно из основных направлений социаль­ной работы.

Вопросы для самоконтроля

1.Знаниями из каких научных областей должен обладать специалист по социальной работе?

2.Каковы взаимосвязи и взаимозависимости в иерархии профессио­нальных ценностей социальной работы?

3.Какова последовательность реализации специалистом по социаль­ной работе профессиональных функций в конкретной ситуации практи­ческой деятельности?

Доэл М., Шардлоу С. Практика социальной работы: Упражнения и ме­тодические разработки для обучения и повышения квалификации соци­альных работников. - М., 1995.

Медведева Г. П. Этика социальной работы: Учеб. пособие для вузов. - М., 1999.

Обучение практике социальной работы: Международный опыт и пер­спективы / Под ред. М.Доэла и С. Шардлоу. - М., 1997.

Основы социальной работы: Учебник для вузов / П. Д. Павленок, А.А.Акимова, В.П.Алферов и др. - М., 2001.

Социальная работа: учеб. пособие. - Ростов н/Д, 2003.

Социальная работа: Введение в профессиональную деятельность / Отв. ред. А. А. Козлов. - М., 2004.

Никитина В. Б ., Василенко Т.Д. Психодиагностика в системе социаль­ной работы: Учеб. пособие дял студ. высш. учеб. заведений. - М., 2004.

Никитин В. А. Социальная работа: Проблемы теории и подготовки спе­циалистов: Учеб. пособие. - М., 2002.

Теория и практика социальной работы / Е.Н.Барябина, М. Э. Елюти­на, С. А. Константинов и др.; Под общ. ред. В. Ы.Ярской. - Саратов, 1995.

Теория социальной работы: Учеб. для вузов / Г. Ю. Бурлакова, С. И. Гри­горьев, Л.Г. Гуслякова и др.; Под ред. Е. И.Холостовой. - М., 1998.

Тетерский С. В. Введение в социальную работу: Учеб. пособие для ву­зов. - М., 2001.

Фирсов М. В., Студенова Е. Г. Теория социальной работы: Учеб. пособие для вузов. - М., 2000.

Холостова Е.И. Профессиональный и духовно-нравственный портрет социального работника. - М., 1992.

Холостова Е. И. Социальная работа: Учеб. пособие. - М., 2006.

Ярская- Смирнова Е. Р. Профессиональная этика социальной работы. - Раменское (Моск. обл.), 1999.

КЛИЕНТ КАК ОБЪЕКТ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ СОЦИАЛЬНОГО РАБОТНИКА

§ 1. Личностная проблема, ее истоки, субъективный характер

Проблемы, возникающие в процессе жизнедеятельности инди­вида, группы, сообщества, могут интерпретироваться как трудно­сти - несоответствие между желаемым и возможным. Например, трудность испытывает неподготовленный человек, перед которым стоит задача перепрыгнуть какое-либо препятствие, т.е. трудность выступает в качестве объективного явления.

Закон «Об основах социального обслуживания населения» трак­тует трудную жизненную ситуацию более широко: не только как объективное нарушение жизнедеятельности, но и как угрозу его возникновения. Другими словами, рассматривается субъективная составляющая, которая может быть названа затруднением: особое психическое состояние, препятствующее нормальной (спокойной) жизни индивида, группы или общности. Причем наличие трудно­сти (объективных обстоятельств) не всегда ведет к затруднению (соответствующему субъективному отражению), а затруднение не всегда вызывается действительным наличием трудности. В первом случае, объективно испытывая трудность, индивид (группа и т.д.) не воспринимает ее как нечто непреодолимое, а во втором - субъективный страх не имеет реальных оснований.

Итак, объект социальной работы может испытывать объектив­ные трудности или субъективные затруднения, однако и (или) те и другие приводят к нарушению жизнедеятельности. Весьма важно еще и то, что лежит в основе как трудности, так и затруд­нения. Оба эти явления роднит недостаток (дефицит) средств ре­гулирования объективной или субъективной стороны жизненной ситуации.

Согласно российскому законодательству лицо, находящееся в трудной жизненной ситуации, может получать социальную помощь в случае обращения в социальную службу. После этого специали­сты социального учреждения обязаны проверить соответствие па­раметров жизненной ситуации обратившегося нормативно пред­писанным требованиям к получателю социальной помощи. Резуль­таты изучения личностных обстоятельств индивида дают основа­ние для реализации права на помощь. Однако осуществление по­мощи находится в прямой зависимости от непосредственной до­говоренности между нуждающимся и социальной службой в лице ее руководителя. Таким образом, человек может стать клиентом учреждения социального обслуживания - участником контракта

с данным учреждением, если характер жизненной проблемы аде­кватен тому или иному типу, предусмотренному российским за­конодательством.

Рассмотрим пример. Первый шаг в социальной защите инвалидов свя­зан с признанием человека инвалидом (получение специального право­вого статуса). Данная процедура - определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица (включая реабилитацию на ос­нове оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким рас­стройством функций организма) - называется медико-социальной экспер­тизой.

После того как человек признан инвалидом, для него открывается доступ к использованию общественных ресурсов. Привлечение внешних ресурсов позволяет осуществлять различные виды реабилитации: восста­новительная терапия, реконструктивная хирургия, протезирование и орте- зирование (медицинская); профессиональная ориентация, профессиональ­ное образование, профессионально-производственная адаптация и трудо­устройство (профессиональная); социально-средовая ориентация и соци­ально-бытовая адаптация (социальная). Результатом реабилитации долж­но стать замещение (компенсация) ограничений жизнедеятельности и создание инвалиду равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

Клиентом социальной службы становится человек, имеющий проблему на уровне социальных, ментальных и психомен­тальных связей. Эти уровни определяются на основе традицион­ного выделения трех сфер личности: деятельностной (реального социального взаимодействия), когнитивной (умственной), эмоци­ональной (чувственной). Проблема на уровне социальных связей - это рассогласование взаимодействия человека с другими людьми, с группами, социальными институтами. Социальные связи инди­вида в таких сферах жизнедеятельности, как семья, производство, досуг и др., определяют степень его адаптированности в данных социокультурных обстоятельствах.

Проблема на уровне ментальных связей с обществом и груп­пой представляет собой разрыв процессов восприятия, переработ­ки и хранения в памяти и трансляции информации об окружаю­щем мире. В этом случае происходит расстройство смысловой ком­муникации индивида с группой и обществом. Подобная ситуация может возникнуть при разрушении так называемого ментального каркаса. Ментальные связи с самим собой включают самоиденти­фикацию (кто я?), систему осознаваемых ценностей и убеждений (почему я это делаю?), понимание собственного предназначения (зачем я?), поведенческие программы (как я это делаю?), систему описания собственного опыта (как я себя чувствую?).

Ментальный уровень взаимодействия определяется уровнем развития у индивида интеллектуальных способностей и приобре­тенным социальным опытом. Поэтому предпосылками возникно-

вен ия проблем на ментальном уровне являются психические рас­стройства различного характера, задержка психического развития. Важная составляющая благополучия взаимодействия на данном уровне - здравый смысл , который следует понимать как способ­ность осмысливать происходящее, рассуждать, объяснять себе и другим те или иные события и поступки. В этом ключе значима также способность к рефлексии. Понятие «рефлексия» означает от­ражение субъектом своих и чужих внутренних состояний, причин собственных и чужих поступков.

В подростковом возрасте недостаток этих ресурсов определяет существенные когнитивные трудности при решении жизненных задач. Разрешение проблем на уровне ментальных связей обуслов­лено самоопределением - осознанным выбором наиболее подхо­дящего варианта поведения. В то же время для граждан пожилого возраста подобные трудности вызываются недостаточной инфор­мированностью, неготовностью к решению мыслительных задач в новых общественных условиях.

Психоментальные связи - эмоциональная сторона взаимоотно­шений, существующих в обществе, группе, их субъективная зна­чимость для человека, а также отношение к самому себе. Послед­нее выражается в состоянии такого внутреннего ресурса, как жиз­ненная позиция и самоотношение. Проблемы, возникающие на уровне психоментальных связей индивида с самим собой, обуслов­лены эмоциональным непринятием «образа Я». Данные обстоятель­ства порождаются несоответствием субъективного восприятия соци­альной и индивидуальной нормы. Наиболее ярким примером мо­гут служить психоментальные проблемы представителей сексуаль­ных меньшинств.

Расстройство эмоциональной стороны взаимоотношений ин­дивида с группой возникает, когда та или иная группа не удовле­творяет потребности субъекта в психологическом комфорте, при­нятии. Так, социально-психологические противоречия в семье при­водят к негативному микроклимату, нарушению у супругов, ро­дителей и детей чувства защищенности.

§ 2. Виды личностных проблем

Федеральный закон «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» называет следующие разно­видности трудной жизненной ситуации: инвалидность, неспособ­ность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, бо­лезнью, сиротство, безнадзорность, малообеспеченность, безра­ботица, отсутствие определенного места жительства, конфликты и жестокое обращение в семье, одиночество. Поэтому для рассмо­трения различных видов личностных проблем обратимся к типо­логии трудных жизненных ситуаций.

Инвалидность. Латинское слово «инвалид» (invalid) означает «непригодный» и служит для характеристики лиц, которые вслед­ствие заболевания, ранения, увечья ограничены в проявлении жизнедеятельности. Первоначально при характеристике инвалид­ности акцент делался на отношении «личность-способность тру­диться». Поскольку инвалидность является препятствием к полно­ценной профессиональной деятельности и лишает человека воз­можности самостоятельно обеспечивать свое существование, в пер­вую очередь внимание уделялось медицинским аспектам утраты трудоспособности и проблемам материальной помощи инвалидам, создавались соответствующие учреждения, призванные восполнять недостаток материальных средств к существованию инвалида. В на­чале XX в. представления об инвалидности гуманизировались, дан­ная проблема стала рассматриваться в системе координат «лич­ность-способность к полноценной жизнедеятельности», были выдвинуты идеи о необходимости такой помощи, которая давала бы инвалиду возможность самостоятельно строить свою жизнь.

Современная трактовка инвалидности связана со стойким рас­стройством здоровья, обусловленным заболеваниями, последствия­ми травм или дефектами, приводящим к ограничению жизнедея­тельности и вызывающим необходимость социальной защиты и помощи. Основным признаком инвалидности считается недостаток физического ресурса, который внешне выражается в ограничении жизнедеятельности (полной или частичной утрате способностей или возможностей осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью).

Ограничения инвалида в занятиях трудовой деятельностью при­водят одновременно к низкому имущественному статусу и избы­точному временному потенциалу. Социальный статус инвалидов довольно низок и выражается в социальной дискриминации этой группы населения. Состояние остальных ресурсов зависит от того, в какой период жизни возникла инвалидность. Инвалидность де­тей как проблема связана с опасностью недостаточного развития способностей, ограниченного освоения индивидуального социаль­ного опыта, формирования таких негативных черт, как инфанти­лизм и иждивенчество (характеризующих жизненную позицию и самоотношение).

Неспособность к самообслуживанию в связи с преклонным воз­растом, болезнью. Содержание трудной жизненной ситуации за­ключено в ее названии, однако проблема ограничена двумя груп­пами причин (старость и болезнь), выпали такие причины, как младенческий возраст и инвалидность. Неспособность к самооб­служиванию фиксирует внимание на недостаточном состоянии фи­зического ресурса, пожалуй, это самое крайнее качество. Здесь не­обходимо иметь в виду, что неспособность к самообслуживанию в

связи с болезнью может быть временной, в то же время представ­ляется возможной дифференциация уровней неспособности (огра­ничение передвижения, ограничение движений, ограничение су­ществования).

Сиротство. Этот вид трудных жизненных ситуаций может быть рассмотрен в системе «ребенок -осуществление родителями сво­их функций». Согласно закону детьми-сиротами называют лиц в возрасте до 18 лет, у которых умерли оба или единственный роди­тель, а детьми, оставшимися без попечения родителей, - лиц в возрасте до 18 лет, которые остались без попечения единственно­го или обоих родителей 1 . Основными функциями родителей явля­ются содержание (осуществление питания, ухода, обеспечение одеждой и пр.), воспитание (семейное воспитание, организация образования), психологическая поддержка, представление инте­ресов, надзор. Естественно-социальный институт родительства фактически выполняет роль временного посредника между обще­ством и ребенком. Утрата ребенком такого социального посредни­ка создает серьезные трудности в удовлетворении всей гаммы че­ловеческих потребностей и социальных нужд.

Безнадзорность вызвана неисполнением родителями своих функ­ций надзора и воспитания ребенка и отличается от сиротства но­минальным наличием родителей. Частным и наиболее социально опасным случаем безнадзорности является полный разрыв ребен­ка и семьи (отсутствие постоянного места жительства, ограничен­ность контактов с родителями или лицами, их заменяющими). Лич­ностный аспект проблемы беспризорности состоит в отсутствии нормальных человеческих условий жизни и воспитания, бесконт­рольности за поведением и времяпрепровождением, ведущим к социальной дезаптации. Причиной возникновения беспризорно­сти является уход ребенка из семьи вследствие жестокого обраще­ния родителей либо конфликта. Характерные черты жизненной си­туации беспризорных детей: постоянное пребывание вне родитель­ской квартиры или социального учреждения (ночевки на вокза­лах, свалках, в тепловых коммуникациях), существование за счет сбора бутылок и цветных металлов, воровства, попрошайничества, проституции.

Безнадзорность создает социальные проблемы как в настоящем (безнадзорные дети становятся участниками и жертвами противо­правных действий), так и в будущем (формирование личности асоциального типа, укоренение негативных навыков жизнеде­ятельности).

Малообеспеченность в качестве личной проблемы представляет собой недостаточность материального ресурса как средства удов­

1 Федеральный закон «О дополнительных гарантиях по социальной защите детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей».

летворения витальных и социальных потребностей. Жизненная си­туация малообеспеченных граждан трудоспособного возраста ха­рактеризуется также низким социальным статусом, формирова­нием комплекса неполноценности, ростом социальной апатии, для детей, воспитывающихся в малообеспеченных семьях, возника­ет опасность занижения социальных стандартов, развития агрес­сивности как по отношению к государству, обществу, так и к от­дельным слоям, группам населения, индивидам. Для граждан по­жилого возраста, испытывающих трудности материального свой­ства, данное положение вызывает разочарование по отношению к государству, которому они служили, платили налоги, защищали в военное время.

При решении государством проблем малообеспеченное™ на первый план выходит соблюдение принципа социальной справед­ливости. Вследствие того что человеческие потребности обуслов­лены специфической социокультурной ситуацией человека или семьи, государство вынуждено разрабатывать минимальные нор­мы обеспеченности. Для этого используется метод определения набора товаров и услуг, гарантирующего минимальный уровень жизни и обеспечивающего удовлетворение как физиологических, так и некоторых социальных потребностей. Основным инстру­ментом определения денежного дохода, необходимого для мини­мального адекватного уровня жизни, обычно служит потреби­тельский бюджет соответствующего стандарта жизни, содержащий количественные наборы товаров и услуг и оцененный в рознич­ных ценах.

Безработица представляет собой проблему трудоспособных граждан, не имеющих работы и заработка (дохода), готовых при­ступить к работе. Безработица - частный случай незанятости, ког­да человек по тем или иным причинам не участвует в производ­ственной деятельности, однако незанятый индивид может быть и не готов трудиться.

Социальная сторона проблемы безработицы выражается в за­интересованности любого государства в максимальной вовлечен­ности населения в процесс производства материальных и духов­ных благ (эти люди являются налогоплательщиками и кормят иж­дивенческие категории - детей и стариков). Кроме того, безработ­ные представляют собой нестабильную, потенциально кримино­генную социальную группу (у безработных более высок риск асо­циального поведения). Ну и наконец, безработные - это слои населения, нуждающиеся в защите и помощи (в виде доплат, ком­пенсаций и т.д.). Поэтому для государства дешевле обходится пре­одоление безработицы, чем содержание безработных.

Личностная составляющая проблемы безработицы связана с утратой источника материальных ресурсов, потерей положения в обществе, структурированности личного времени, деградацией

сферы способностей и опыта профессиональной деятельности, постепенного разрушения позитивной самоидентификации.

А. В. Панченко выделяет три типа поведения безработных:

1)активность и осознанность - на протяжении наблюдаемого периода безработный активно ищет работу, осознает проблемы, с которыми он сталкивается, и для их преодоления изменяет содер­жательную сторону своей активности;

2)активность и неосознанность - на протяжении наблюдаемо­го периода безработный активно ищет работу, однако форма и направление поиска работы остаются неизменными, даже если они уже не адекватны сложившимся условиям;

3)пассивность - на протяжении наблюдаемого периода безра­ботный не прилагает активных усилий к поиску работы, хотя ощу­щает необходимость трудоустройства (например, безработный после ряда неудачных попыток перестает искать работу, так как «работы в городе нет», «устроиться на хорошую работу можно только по знакомству» и пр.).

Отсутствие определенного места жительства - специфиче­ская личностная проблема, связанная не только и не столько с недостаточностью экономического ресурса, сколько с нарушени­ем человеческого «микромира» - системы существования, встро­енное™ в общество. Индивиды, имеющие проблемы такого рода, иолучили название «бомж» (без определенного места жительства), они вынуждены скитаться, заниматься бродяжничеством. Само слово «бродяга» объясняется в словарях как «обнищавший, без­домный человек, скитающийся без определенных занятий».

Существуют основные причины возникновения бродяжниче­ства: семейные, жилищные, моральные проблемы и психические заболевания человека. Исходя из этого, среди лиц без определен- I юго места жительства можно условно выделить три группы. Пер­вая-- лица нетрудоспособного возраста, вставшие на путь бродяж­ничества под влиянием жизненных и семейных обстоятельств (не­возможность проживания в семье, болезни, одиночество, старческое слабоумие). Вторая - индивиды, утратившие жилье в связи с пребыванием в местах лишения свободы или с обманом при обме­не или купле-продаже жилья, потерявшие документы и не имею­щие возможностей выйти из создавшейся жизненной ситуации. Третья - люди, как правило, трудоспособного возраста, прин­ципиально не желающие трудиться, подверженные алкоголизму, продавшие свое жилье или утратившие его по иным причинам.

Конфликты и жестокое обращение в семье. Конфликты в семье представляют собой столкновение супругов, детей и родителей, вызванное трудноразрешимыми противоречиями, связанными с противоборством и острыми эмоциональными переживаниями. Конфликт ведет к расстройству функционирования семьи, нару­шению процесса реализации потребностей ее членов.

Жестокое обращение, согласно международным нормам, вклю­чает все формы физического или психического насилия, причи­нение побоев или нанесение оскорблений, невнимательное, не­брежное или жестокое обращение, эксплуатацию, в том числе сек­суальные посягательства. В литературе выделяются следующие фор­мы насильственных действий: физическое насилие; психическое (эмоциональное) насилие; сексуальное (половое) насилие, пре­небрежение жизненными нуждами.

Под физическим насилием понимаются следующие действия: убийства, избиения, увечья, убийство младенца, принуждение к отказу от пищи, принуждение к отказу от медицинской помощи, принуждение в репродуктивной сфере. Сексуальное насилие вклю­чает в себя: изнасилование, инцест, различного рода сексуальные домогательства; под психическим насилием понимаются: ограниче­ние в поведении, угрозы, вынужденное вступление в брак. Пренеб­режение жизненными нуждами предполагает такую ситуацию, ког­да родители или лица, их замещающие, не обеспечивают ребенка пищей, кровом, одеждой, гигиеническими условиями, соответ­ствующими его потребностям.

Объектом домашнего насилия становятся в физическом или психологическом плане слабые члены семьи, как правило, жен­щины, дети, старики. Выделяют три типа семейной жестокости: 1) со стороны родителей по отношению к детям; 2) со стороны одного супруга по отношению к другому; 3) со стороны детей и внуков по отношению к престарелым родственникам.

Профессии «социальный работник», «социальный педагог» и «специалист по социальной работе» официально зарегистрированы в российских государственных документах в марте - апреле 1991 году и созданы для решения социальных проблем человека и общества, в их числе:

Социальные и психологические конфликты, кризисные, стрессовые ситуации;

Эмоциональные и психологические проблемы;

Нужда и бедность;

Алкоголизм и наркомания;

Насилие и дискриминация;

Национальные проблемы и миграция;

Преступление и правонарушение;

Безработица и профессиональная адаптация;

Жилищная проблема;

Опекунство, попечительство, усыновление;

Родительская жестокость и другие.

В настоящее время профессия социального работника и ее мастерство остро востребованы. Нужен, по сути, специалист широкого профиля, владеющий основами юридических, медицинских, психологических знаний. Таким специалистом является социальный работник, в основные трудовые операции которого входит:

Сбор и анализ информации о личности;

Диагностика микросреды;

Прогноз дальнейшего развития и социализации личности;

Профилактика и социальная терапия негативных явлений окружающей среды;

Организационно-коммуникативная педагогизация среды;

Охранно-правовая защита;

Образовательно-воспитательные задачи;

Составление и ведение документации;

Работа с педагогическим коллективом.

Теперь это стало реально, но возникла новая проблема - угроза дискредитации профессии.

Руководители учреждений, определяя должностной круг обязанностей социального работника, исходят из потребностей своего учреждения. Но, как это часто бывает, пытаются охватить все предметное поле профессии. Поэтому широко распространилась практика «латания дыр». Задача же специалиста социальной работы не в этом, она звучит так:

«Своевременно выявить возникающие проблемы в сфере ближайшего окружения; понять и устранить причины, порождающие их; обеспечить профилактику различных негативных явлений, могущих выявиться в микросреде». При этом социальный работник не должен ждать, когда к нему обратятся за помощью. В этически допустимой форме он сам «выходит на контакт» с человеком и его семьей.

Проблемное поле социальной работы огромно и вбирает в себя все многообразие жизненных ситуаций и коллизий людей разных возрастов и социального положения. Проблемное поле социального работника конкретного учреждения формируется на основе реального социального заказа, специфики контингента учреждения, его ведомственной подчиненности, типа и вида, а также профессионального багажа специалиста.

Для каждого учреждения нужен особый подход, так, например, в сельской средней школе на 100 учащихся приходится 8 детей, имеющих поведение называемое дезадаптивным, в социально-реабилитационном центре эта цифра значительно выше, она составляет 24 из 100 по результатам анкетирования, здесь и проявляется специфика работы социального работника в различных учреждениях.

В своей практике специалист социальной работы выполняет различные социальные роли. Прежде всего, он - посредник в контексте: «человек - семья - общество», связующее звено между гражданином и государственно-социальными слоями, призванными заботиться о гражданине.

Одновременно работник социальной сферы - защитник интересов человека, защитник его прав и прав каждой семьи.

Также, социальный работник должен быть участником совместной деятельности, ведущим организатором этой деятельности. Он своеобразный духовный наставник, который как бы ведет человека и его семью, на протяжении продолжительного времени осуществляет психологическое сопровождение, заботится о формировании общественных ценностей в социуме.

Одновременно он и социальный терапевт, предотвращающий и разрешающий конфликтные ситуации своих подопечных.

Специфика характера профессиональной деятельности требует от социаль­ного работника знакомства с широким кругом вопросов, начиная с организации системы социального обеспечения в целом и соответствующего законодательства, элементов социологии и эко­номики и заканчивая конкретными, т.е. предполагающими зна­ние прикладной психологии, приемами работы с «клиентами». Несмот­ря на разнообразие сфер специализации (разные категории кли­ентов, разные стили работы, разные теоретические подходы), во всех областях социальной работы определились общие осо­бенности, которые позволяют считать этот род деятельности еди­ной профессией.

Квалифицированное содействие людям в решении их жизнен­ных проблем определяет следующие профессиональные особенности соци­альной работы.

1. Профессия социального работника тес­но связана со смежными профессиями. От традиционных сфер деятельности, связанных с анализом и решением человеческих проблем (психологии, социологии, педагогики, юриспруденции и т. д.), социальная ра­бота отличается, прежде всего, своим интегральным характером . Социальный работник поступает в какой-то мере и как психолог, и как социолог, и как педагог, и как юрист. Психологическими методами он пользуется, скажем, при диагностировании лично­стных проблем клиента или нейтрализации его сопротивления предлагаемым процедурам социальной терапии. К социологичес­ким методам он прибегает при составлении социальной истории семьи или изучении общины. Педагогические методы применя­ются им при воздействии на установки и поведение клиента. Он выступает и как юрист, консультируя своего клиента по вопросам законодательства.

Социальная работа близка и к медицине, и не только тем, что в ней широко используется медицинская терми­нология (лечение, терапия, профилактика, клиника, патология и т.д.). Терминология выражает в данном случае некоторую общность в подходах к человеку. Более того, есть такие области меди­цины, которые с полным основанием можно отнести и к социаль­ной работе: социальная реабилитация больных, медико-социальная помощь, социальная гигиена, патронаж. Что касается термина «патронаж», то в некоторых странах (Великобритания, Швеция) им как раз обозначается социальная работа в целом.

2. Социальный работник является в некотором смысле универ­салом, но его универсализм имеет достаточно четкие предметные границы, задаваемые содержанием жизненных проблем клиента и возможными путями их решения. Он не подменяет психолога, социолога или педагога, равно как и те, даже вместе взятые, не могут подменить или заменить социального работника. В связи этим укажем еще на одну принципиальную особенность социальной работы как профессии – на ее пограничный характер . Смысловое и инструментальное содержание социальной работы соединяет в себе пограничные элементы смежных профессий, режим вза­имного обмена информацией, инструментарием, технологиями. Методика психосоциальной работы, например, позаимствовала отдельные элементы классической психотерапии.

3. Важно понять следующее отличие социального работника от педагога, психолога, социолога. Если психолог имеет дело с пси­хикой человека, социолог – его социальными отношениями, медик – состоянием его физического и психического здоровья, юрист – его правовым поведением, т. е. каждый из них прихо­дит к человеку с какой-то одной, причем «своей» стороны, то социальный работник воспринимает клиента как целостного индиви­да, в единстве его различных сторон . Ценностная направлен­ность действий психолога или социолога заключается в переходе от профессиональных ценностей к человеку как к ценности, в действии социального работника наоборот: от человека как высшей ценности – к цен­ностям профессиональным.

4. Исходя из сказанного, для социальной работы характерна ориентация на реальных людей с их жизненными заботами и трудностями, для смежных профессий – на выполняемые ими социальные функции, реали­зуемые психические качества, соблюдаемые или нарушаемые нор­мы.

5. Важная особенность социальной работы как профессии, чего нет ни в одной из смежных сфер деятельности, это ее посредни­ческий характер. Социальная работа немыслима без элемента посредничества, причем этот элемент оказывается не периферийным, а централь­ным. Посреднический характер социальной работы - это следствие ее интегральности и пограничности, направленности на целост­ного человека и ориентации на жизненные проблемы реальных людей. Необходимость посредничества между человеком и разно­го рода социальными институтами возникает тогда, когда первый не может самостоятельно реализовать свои права и возможнос­ти. Своим участием социальный работник усиливает волю обра­тившегося и побуждает встречную волю инстанции войти в по­ложение конкретного человека. В самом общем виде социальный работник выступает посредником между клиентом и социумом. Он содействует, с одной стороны, эффективной адаптации клиента в этом социуме, с другой стороны – процессу очеловечивания этого социума, преодолению его отчужденности от забот реальных людей.

При более содержательном рассмотрении посредничества можно обнаружить несколько направлений его осуществления: между клиентом и разного рода социальными институтами; меж­ду клиентом и другими специалистами (психологом, педагогом, медицинским работником, юристом); между другими специали­стами, привлекаемыми к решению жизненных проблем клиента; между различными клиентами.

Эффективное осуществление посреднических функций возможно при выполнении определенных условий: понимание со­циальным работником проблем клиента, его способность к «то­тальному вживанию» в клиента, смысл его проблем; способность социального работника к адекватному выражению и представле­нию (репрезентации) жизненных проблем клиента; знание по­средником социальных ресурсов, которыми располагают различ­ные учреждения и организации; знание социальным работником инструментальных возможностей смежных профессий, предста­вители которых привлекаются к участию в решении проблем кли­ента; наличие общего «языка», обеспечивающего взаимопонима­ние разных специалистов и их эффективное сотрудничество, готовность социального работника стать по необходимости «переводчиком»; делегирование клиентом социальному работнику представительских полномочий; делегирование социальному ра­ботнику соответствующих полномочий со стороны государствен­ных учреждений и организаций; признание права социального работника на частичное представительство смежных профессий; доверие сторон посреднику, что достигается благодаря его профессионализму и поддерживается безупречной работой.

Таким образом, как профессиональная деятельность социальная работа обще­го профиля охватывает следующие широкие сферы:

1) социальная терапия на индивидуально личностном и семейном уровнях с целью социальной адаптации и реабилитации индивида и разре­шения конфликтных ситуаций в контексте окружающей его сре­ды;

2) социальная работа с группой, причем группы могут класси­фицироваться: по возрасту (детские, молодежные или группы престарелых граждан), по полу, по интересам или схожим пробле­мам (конфессиональные, объединения одиноких родителей, ма­терей-одиночек, отцов-одиночек, группы бывших алкоголиков или наркоманов, молодежные группировки асоциальной направленности и др.);

3) социальная работа в общине, по месту жительства. Она ориентирована на расширение сети социальных услуг, на укрепление общинных связей, создание благоприятного социально-психологического климата в местах компактного проживания людей, а также на организацию разного рода локальных инициатив, групп взаимопомощи и др.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Курсовая работа

Специфика деятельности специалиста по социальной работе в Центрах помощи семье и детям

Введение

социальный работник семья ребенок

В условиях развития мирового общества, становления на новом уровне социальных отношений между людьми все большего значения приобретает профессия социального работника, а вместе с тем и социальная работа в целом.

Социальная работа - профессиональная деятельность по организации помощи и взаимопомощи людям и группам, попавшим в трудные жизненные ситуации, их психосоциальной реабилитации и интеграции. В самом общем виде социальная работа представляет собой сложное общественное явление, самостоятельную область научно-практического знания, профессию и учебную дисциплину.

Развитие социальной работы и социальной педагогики как профессии началось в Германии в начале XX столетия с создания социальных школ, прежде всего женских. По указу вновь образованного прусского министерства народного обеспечения в 1920 году было введено государственное регулирование подготовки кадров социальных работников. Этот законодательный акт явился основой дальнейшего развития всей системы обучения и подготовки специалистов к социальной деятельности в Германии вплоть до второй мировой войны.

Разработка научно-категориального аппарата - это одна из приоритетных задач теории социальной работы. Категории социальной работы могут быть проанализированы по признаку принадлежности к различным организациям социальной работы в различных сферах социальной практики. Понятийный аппарат социальной работы в образовании будет отличаться от системы понятий, описывающих социальную работу в армии или медицинских учреждениях. Целесообразно выявить кластеры понятий, относящихся к социальной работе с различными категориями клиентов или к различным особым ситуациям (например, в зонах военных конфликтов). Данные классификации отражают специфику содержания практической социальной работы. Особенности организации профессиональной и добровольческой социальной работы, технологические аспекты управления системой социальной работы отражены в специфической группе понятий - «менеджмент социальной работы», «экономика социальной работы». По мере дальнейшего развития теории и практики социальной работы система ее категорий будет расширяться и уточняться.

Как следует из определения социальной работы, принятом Международной ассоциацией школ социальной работы и Международной федерацией социальных работников 27 июня 2001 года в Копенгагене, «профессиональная деятельность социальных работников способствует общественным изменениям, решению проблем человеческих взаимоотношений; содействует укреплению способностей к функциональному существованию в обществе и освобождению людей в целях повышения их уровня благополучия. Используя теории поведения человека и общественных систем, социальная работа способствует взаимодействию людей с их окружением. Принципы прав человека и социальной справедливости являются фундаментом социальной работы».

Проблематикой социальной работы и вопросами, связанными с профессией социального работника занимались Сильвия Штаун, Лященко А.И., Никитина Л., Доэл М. и многие другие.

Ввиду важности данного вопроса, темой нашей курсовой работы была выбрана «Специфика деятельности специалиста по социальной работе в Центрах помощи семье и детям».

Актуальность исследования состоит в том, что в данный момент в нашей стране профессия социального работника переживает процесс своего становления, существует также общая необходимость в качественной профессиональной подготовке специалистов профессии.

Цель исследования - проанализировать специфику деятельности специалиста по социальной работе в Центрах помощи семье и детям.

Для достижения цели нашей работы перед нами были поставлены следующие задачи исследования:

Охарактеризовать объект деятельности социального работника;

Провести анализ форм и методов деятельности специалиста по социальной работе;

Рассмотреть обобщенный опыт деятельности специалиста по социальной работе в ГУ ЦСПСиД;

Охарактеризовать структуру деятельности ГУ ЦСПСиД «Люблино»

Выделить особенности деятельности социального работника в условиях ГУ ЦСПСиД «Люблино»;

Проанализировать эффективность деятельности специалиста по социальной работе.

Объект исследования - деятельности специалиста по социальной работе.

Предмет исследования - особенности работы социального работника в Центрах помощи семье и детям.

Теоретическая значимость работы состоит в систематизации информации и данных, касающихся деятельности социального работника по части его работы в Центрах помощи семье и детям.

П рактическая значимость работы рассматривается нами в возможности использования её результатов в практической деятельности социального работника в процессе реализации его непосредственных обязанностей в Центрах помощи семье и детям.

Методы исследования - анализирующий, обобщающий, метод словарных дефиниций, компаративный метод, метод экспертных оценок.

База исследования - Государственное учреждение «Центр социальной помощи семье и детям «Люблино», на основе деятельности которого нами была проанализирована специфика специалиста по социальной работе.

1 . Теоретические основы изучения деятельности специалиста по социальной работе в ГУ ЦСПСиД

1.1 Объект деятельности социального работника

Проблематизированный, повседневный мир людей - вот что находится в фокусе теории социальной работы. Социальная практика, по своей сути, многогранна и интегративна, а потому закономерности социальной работы представляются как идеально усредненное отражение основных тенденций функционирования системы социальной помощи.

Стратегия социальной работы заключается в изучении человека, его целостности, мира, индивидуальности и универсальности. На практике же большинство моделей социальной работы сосредоточено на технологических аспектах оказания помощи. Эффективность социальной работы зависит от осмысления сущности жизнедеятельности человека, ее изменений под воздействием экономических, социально-психологических факторов.

Объект, и предмет - основополагающие категории развития теории социальной работы. Для данной теории характерно разнообразие методологических подходов к их выделению. Так, в словаре-справочнике по социальной работе отмечено: «Объектом исследования социальной работы является процесс связей, взаимодействий, способов и средств регуляции поведения социальных групп и личностей в обществе. Предметом социальной работы как самостоятельной науки являются закономерности, обусловливающие характер и направленность развития социальных процессов в обществе».

Границы объекта и предмета теории социальной работы связываются с понятиями «социальное взаимодействие», «социальные и межличностные отношения» «социальные изменения», «социальная динамика» и «социальная структура». Предметная сущность социальной работы, несмотря на многообразие теоретических подходов, характеризуется таким общим понятием, как «социальность», которое выражает многообразные способы и формы сосуществования и взаимодействия в обществе как системе целостных социальных субъектов.

Социальное сосуществование и взаимодействие должно строиться на началах социального равенства и партнерства, справедливого распределения материальных благ, надежных гарантий для творческого самоутверждения всех субъектов общества. Такое понимание социальности является важнейшим критерием осуществления социальной работы.

Объект и предмет социальной работы, с одной стороны, обусловлены целями и задачами практической социальной работы, а с другой - определяют границы и содержание теории и практики социальной работы. Существует множество определений объекта и предмета социальной работы. Они во многом сходны в том, что в современных условиях социальная работа выходит за границы практической социальной помощи и все более становится фундаментальным теоретическим знанием о человеке в системе социальных отношений и взаимодействий, о способах улучшения его социального бытия и социального самочувствия.

Субъект и объект социальной работы - важнейшие компоненты системы теории и практики социальной работы.

Объект социальной работы - это прежде всего человек в системе социальных связей и отношений, на которого направлено социальное действие. Это клиент социальной помощи, социальной адаптации и реабилитации, социальной диагностики и профилактики, социальной экспертизы и социальной терапии.

Объект социальной работы - клиент - человек, нуждающийся в социальной защите. Исторически сначала в понятие клиента включались люди, имевшие предрасположенность к нарушению общепринятых стандартов (нищие) или затруднения в адаптации (мигранты). Со временем меняются не только категории клиентов, но и группы проблем, формирующие клиентов социальной работы. Впоследствии категория клиентов была распространена на людей, которые под воздействием общества и ненормальных условий жизни, которые это общество создает, теряют возможность нормального функционирования. В этой трактовке к клиентам социальной работы относили маргиналов, безработных людей, имеющих те или иные проблемы в семейных отношениях. В настоящее время клиентом социальной работы определяется побои человек, группа или община, которые нуждаются в помощи социального работника и с которым достигнуто соглашение о совместной работе.

В таком широком контексте клиентом социальной работы может быть любой человек с любой проблемой. В теории социальной работы существуют различные типологии клиентов современной социальной работы. Например, по направленности и характеру взаимодействия: индивид; группа; сообщество; или по специфике запроса: агрессоры, вежливые, немые и т.п.

Субъект социальной работы - это тот, кто осуществляет социальную помощь. Это могут быть государственные организации (органы социального страхования, социальной защиты), общественные организации (различные благотворительные союзы, организации, фонды и т.д.) и частные лица - специалисты в сфере социальной работы различных квалификаций (социальный терапевт, социальный геронтолог, социальный эколог и т.п.) или добровольные помощники - волонтеры. Социальная работа имеет двусторонний характер. В основе оказываемой социальной помощи лежит система взаимодействий социального работника с клиентом, равно как и со значимым социальным окружением клиента.

1.2 Анализ форм и методов деятельности специалиста по социальной работе

Методы принято рассматривать как часть социальной работы, отвечающей на вопрос, «как это делается?». Большей частью концепцию методов понимают как основной каркас или рамки, в соответствии с которыми социальные работники и социальные педагоги должны применять свои знания и навыки в действии, определять соответствующие критерии эффективности своей работы. Методы включают систематизированный свод правил, позволяющих осуществлять социальную работу, разумно действовать на «рабочих полях».

Будучи органической часть социальной работы, методы развивались и совершенствовались вместе со становлением и развитием самой профессии социального работника и социального педагога.

Социальная работа как преемница первоначальных форм благотворительности и опеки - более широкое понятие, но включающее также педагогические воздействия и деятельность по защите человека, по оказанию ему помощи.

Социальная же педагогика обозначает лишь сферы деятельности с педагогическими целями, включая работу со взрослыми, так как воспитание и образование - процессы, сопровождающие всю жизнь человека.

Таким образом, социальная работа направлена на практическое решение социальных проблем, на помощь социально незащищенным или малозащищенным группам населения. А социальная педагогика подразумевает скорее профилактику и внешкольное образование. Общее же в них то, что и социальная работа, и социальная педагогика ориентированы на изменение социального поведения человека и социальных отношений.

Для профессионального индивидуального общения с клиентом важны навыки использования различного рода бесед, диалога, составляющих методический инструментарий этой формы социальной работы.

Для решения ряда задач, которые стоят перед социальными работниками предпочтение принято отдавать формам и методам групповой работы, групповой терапии и работе в общине.

В практике групповой социальной работы было принято различать группы по определенным признакам:

По характеру членов группы, например по возрасту (детские группы, группы пожилых), по полу (женские или мужские группы), по социальным критериям (группы матерей, группы обучающихся и т.п.);

По характеру проблемы, что служит критерием для групповой терапии и касается всех членов групп (например, группы психически больных, группы риска, заслуживающих наказание; группы детей из неполных семей, группы вдов и т.п.);

По виду программы группы (например, дискуссионные группы, группы мастеровых, спортивные группы и т.п.);

По целевой направленности групп (например, группы, ориентированные на образование, трудовые и политические группы, досуговые группы и т.п.).

Участие в группах, как правило, предусматривается на добровольных началах, кроме групп осужденных в тюрьме, участие в которых для их членов обязательно.

В практической деятельности используются и другие критерии для групп, например, формальные или неформальные группы, временные или долгосрочные, гомогенные или гетерогенные и т.д.

Кроме того, группа может быть определена и по количеству ее членов, по характеру контактов участников (дружественные, противоборствующие), по структуре (ролевая система или подгруппы), системе принятых правил и норм, по функциям, целям и задачам и т.п. Ведущие авторы этой формы, ее горячие сторонники, объединяют все виды деятельности социальных педагогов и социальных работников в группах под общим понятием «социальная групповая работа». Последняя понимается как метод социальной работы, который помогает индивидам через наполненные определенным смыслом групповые переживания поднять свою социальную дееспособность, лучше понять и приобщиться к решению как личных, групповых, так и общественных проблем.

Поскольку в социальной работе целевые группы и их проблемные ситуации крайне разнообразны, то не может быть общей методики и дидактики социальной групповой работы.

Основу для этой формы социальной деятельности составляют междисциплинарные исследования малых групп, в которые свою лепту вносят социология, психология, социальная психология, теория поведения, антропология, педагогика, андрагогика, коммуникативное учение, а также теории ролей и конфликтов.

Результаты этих исследований показывают:

Человеческие отношения - лояльные или конфронтационные - определяются динамическими закономерностями;

Существуют определенные методы для структурирования и регулирования межчеловеческих отношений;

- «однолинейная коммуникация» не имеет отношения к групповой работе, так как она воспитывает пассивность;

Малая группа способствует выходу из роли «только слушателя»;

Становится реальным познание собственной точки зрения, собственного жизненного опыта, а также личных потенциальных возможностей и их предела;

В малой группе возможна обратная связь, то есть выяснение того, как индивид воздействует на других своим словом и поведением;

Малая группа может стать инструментом накопления личного опыта, способом упражнения и проверки достигнутого.

Таким образом, социальная групповая работа как форма или метод социальной деятельности широко используется с целью оказания человеку помощи через передачу группового опыта, для развития его физических и духовных сил, формирования социального поведения. При этом признается, что для компетентного использования этого метода требуется особая, профессиональная подготовка специалиста.

Важное место также занимают такие методы социальной работы, как проектное обучение и работа в общине.

Проектное обучение по своей сути нацелено на творческую проработку проблем, на укрепление теории и практики в плане профессиональной подготовки и критической оценки самой практической подготовки. Проектное обучение содержит инновационный элемент в смысле конкретных изменений в общественных нишах, а не во всей общественной системе. Важнейшие черты этого обучения - его междисциплинарный характер, методический плюрализм, связь с личностным опытом, инновационная творческая направленность. Поэтому оно было официально введено с конца семидесятых годов почти во все западногерманские специальные высшие школы по подготовке социальных педагогов и социальных работников. Руководили проектами, как правило, опытные специалисты. А с учебными заведениями, где апробировались эти проекты, заключались особые соглашения. Что касается метода социальной работы в общине, то он подразумевает подключение действий людей, которые связаны друг с другом прежде всего территориальной близостью, людей, которые социально ущемлены в силу общей сложившейся ситуации в рамках окружающих условий и которые пытаются устранить свое бедственное положение через совместное планирование и проведение определенных мер, используя при этом все свои способности и возможности.

Социальная работа в общине требует поддержки как со стороны специалистов, так и партнеров, и советников, которые вместо традиционного попечительства оказывают помощь в целях самопомощи. Процесс социальной эмансипации осуществляется при этом через участие самих социально ущемленных людей. Собственная активная деятельность приводит их к освобождению и от внутреннего состояния психологического давления, которое отравляет им существование.

Работу в общине рекомендуют трактовать не только как метод, но и как перспективу для социальной работы; как принцип социальной деятельности, как социальную работу, которая в отличие от чисто индивидуализированных подходов приводит к изменению общественных структур.

В принципе здесь речь идет о выборе, решении - должны ли социальные работники приспосабливать своих клиентов к неосознанным ими общественным структурам или, наоборот, цель - так изменить общественные условия, чтобы добиться интеграции клиента без особых усилий и помощи.

Под социальной работой в общине следует понимать обобщенное понятие различных национальных форм работы, получивших развитие в последние годы и направленных на улучшение социально-культурного окружения групп населения.

Но среди разнообразия приемов социальной деятельности в общине можно выделить некоторые общие признаки. Прежде всего эта работа - профессиональная деятельность социальных работников. Объект социально-педагогического воздействия - это вся община, то есть все соседствующие территории, городские кварталы. При этом группы населения становятся действующими субъектами. Далее, социальная работа в общине рассматривает экономические и политические условия как причину социальных бед в регионе и решает существующие и возникающие проблемы на местном уровне.

Следует отметить, что социальная работа в общине интегрирует различные методы не только из арсенала социальных работников и социальных педагогов, но и методы политических акций.

Главная цель социальной работы в общине - добиться кооперации и создания организационной базы для деятельности региональных специалистов, а также активизации различных групп населения коммуны или общины. Исходный пункт для социальной деятельности в общине - главным образом социальные конфликты и их предупреждение. Нужно охватывать все проблемы повседневной жизни людей в жилых кварталах общины, формировать их политическую активность.

Хотя социальная работа в общине строится по территориальному принципу (коммуна, община, городской квартал, поселок и т.п.), она должна охватывать многие целевые группы (детей, молодежь, пожилых, домохозяек и т.д.), изучать условия их жизни в городских кварталах, жилых комплексах. Эта работа имеет и функциональную направленность, ибо она ведется с группами, ориентированными на решение определенных задач, касающихся различных объединений, партий, производства, высшей школы и т.п.

Социальная работа в общине рассматривается и как общественно-политическое средство удовлетворения интересов, потребностей и ожиданий жителей общины. Ставится задача: чтобы клиент понимал тесную зависимость и взаимообусловленность личных и общественных проблем и доказывал это своим участием в солидарных действиях, направленных на решение актуальных социальных проблем и конфликтных ситуаций на региональном уровне.

Тем самым социальная работа в общине способствует лучшему взаимопониманию и взаимодействию коммунальной социальной политики со всеми структурами городских кварталов. Она позволяет в региональных масштабах высветить состояние общества и окружающей действительности в экономическом, политическом, культурном и социальном аспектах и лучше способствовать устранению противоречий и решению многих проблем, которые ставят новые социальные движения, разнообразные гражданские инициативы.

Педагогический характер социальной работы в общине сказывается в том, что общественные изменения связаны с сознанием людей и учебными процессами, особенно молодого поколения.

Рассмотренные выше методы, являются методами социальной работы, с позиции взаимодействия клиента и социального работника.

Также выделяют организационно-распорядительные методы, которые лежат в основе управленческого воздействия организационной структуры социальных служб, опираются на регламентирующие, нормативно-правовые акты. Организационные методы закрепляют права и полномочия, обязанности, ответственность различных звеньев в органах управления социальными службами. Распорядительные методы позволяют осуществлять оперативное вмешательство, уточнение и решение эпизодических задач. Основные методы данной группы: регламентирование, нормирование и инструктирование.

Регламентирование - способ организационного воздействия, заключающийся в разработке и введении в действие организационных положений, обязанностей для исполнения в органах управления социальных служб (приказы, типовые положения, должностные инструкции).

Нормирование - установление нормативов с границами по верхнему и нижнему пределу, которые служат ориентировкой в деятельности социального работника (нормативы численности обслуживаемых клиентов, нормативы времени обслуживания и т.д.).

Инструктирование - наиболее мягкий способ организационного воздействия, суть которого в разъяснении задач, возможностей, трудностей и последствий неправильных действий клиента, предостережение его от возможных ошибок (консультирование, информирование).

Психолого-педагогические методы связаны с косвенным воздействием и влиянием на клиента через механизм социально-психологической и педагогической регуляции его социального самочувствия и поведения. Главным методом в этой группе является убеждение в различной форме (разъяснение, совет, аргументация, рекомендации, положительный пример).

Методы, представленные в данной классификации, ориентированы на создание условий для решения задач социальной работы в процессе ее организации, позиция клиента при этом подходе - пассивная: он испытывает воздействие на себя со стороны системы социальной работы.

1.3 Обобщение опыта деятельности специалиста по социальной работе в ГУ ЦСПСиД

Центры помощи семьи и детям призваны для оказания семьям, детям и отдельным гражданам, попавшим в трудную жизненную ситуацию, помощи в реализации их законных прав и интересов, содействия в улучшении их социального и материального, а также психологического статуса.

Целью создания Центров социальной помощи семье и детям в г. Москве является реализация политики в отношении детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, организация социальной помощи и поддержки нуждающимся семьям (многодетные, неполные, семьи с детьми-инвалидами, одинокие матери, молодые семьи, несовершеннолетние родители, малообеспеченные, семьи, где родители проходят службу в «горячих точках», семьи, осуществляющие опекунство и т.п.), детям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации.

Основными направлениями деятельности социального работника в таких центрах является:

* реализация программ по профилактике социального сиротства и программ в отношении детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, участие в разработке мероприятий по организации социального обслуживания и социальной защиты семей, детей и отдельных граждан;

* взаимодействие с органами исполнительной власти города, местного самоуправления и учреждениями социальной защиты, образования, здравоохранения, внутренних дел, занятости, миграции, общественными объединениями многодетных, неполных семей, семей с детьми-инвалидами и другими организациями;

* выявление семей и детей, нуждающихся в государственной защите, причин и факторов социального неблагополучия конкретных семей и детей, их потребности в государственной защите, и их дифференцированный учет;

* определение нуждаемости семей и детей в конкретных видах и формах социально-экономических, социально-психологических, социально-педагогических, медико-социальных, юридических услуг;

* оказание помощи семьям в решении вопросов по преодолению сложных жизненных ситуаций;

* осуществление социального патронажа семей и детей, нуждающихся в социальной помощи, реабилитации и поддержке;

* оказание социальной поддержки и осуществление мер по адаптации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, выпускников сиротских учреждений в возрасте до 23-х лет;

* осуществление социальной реабилитации детей с ограниченными умственными и физическими возможностями;

* проведение работы по профилактике безнадзорности несовершеннолетних, защите их прав, участие в работе по предупреждению алкоголизма, наркомании среди несовершеннолетних;

* проведение анализа уровня социального обслуживания семей с детьми, прогнозирование из потребности в социальной помощи и подготовка предложений по развитию сферы социальных услуг;

* внедрение новых форм и методов социального обслуживания с учетом социально-экономических условий города;

* участие в привлечении различных организаций к решению вопросов оказания социальной помощи семье и детям;

* осуществление информационной работы среди населения по вопросам социального обслуживания семьи и детей.

Социальный работник такого Центра занимается со следующими категориями населения:

Семьи несовершеннолетние, оказавшиеся в трудной жизненной ситуации;

Замещающие семьи;

Семьи одиноких родителей;

Неполные семьи;

Семьи с детьми-инвалидами;

Педагогически несостоятельные семьи;

Многодетные семьи;

Малообеспеченные семьи;

Выпускники детских домов и школ-интернатов до 23-х лет;

Семьи в состоянии развода и т.д.

Как видим, речь идет о проблемных категориях населения. Это свидетельствует о том, что социальный работник должен иметь необходимую профессиональную, психологическую подготовку для того, чтобы на должном уровне оказывать услуги, предусмотренные Центром.

2 . Содержание деятельности социального работника в условиях ГУ ЦСПСиД

2.1 Структура деятельности ГУ ЦСПСиД «Люблино»

В структуру ГУ ЦСПСиД входят следующие отделения:

Отделение приема граждан, обработки информации, анализа и прогнозирования предназначено для выявления потребности граждан, семей и детей на обслуживаемой территории в конкретных видах социальных услуг, информирования жителей об услугах, предоставляемых учреждением, анализа реальной и перспективной потребности в них.

Отделение срочного социального обслуживания оказывает остро нуждающимся семьям и отдельным гражданам услуги социально-экономического характера.

Отделение подготовки и сопровождения приемных родителей помогает приемным родителям и детям стать семьей, предоставляет приемным семьям качественную социальную, юридическую и психологическую помощь.

Психолого-педагогическое отделение предлагает психолого-педагогическую помощь (тренинги, консультации и др.) семье и детям, в том числе оставшимся без попечения родителей.

Отделение дневного пребывания несовершеннолетних. Предусмотрено ежедневное посещение 30 детей в возрасте от 7 до 15 лет, которые обеспечиваются двухразовым горячим питанием. Работают клубы, кружки, студии; организуются детские праздники, конкурсы и различные экскурсии.

Отделение реабилитации несовершеннолетних с ограниченными физическими возможностями.

ГУ ЦСПСиД «Люблино» оказывает следующие основные услуги проблемным категориям населения:

Психолого-педагогическая помощь (тренинги, консультации и др.) семье и детям (в том числе оставшимся без попечения родителей)

Юридическая помощь

Психологическая, консультационная помощь матерям и беременным женщинам

Организация досуга детей и родителей.

Продуктовая и вещевая помощь семьям и детям.

Подготовка и сопровождение приемных родителей.

Дневное пребывание несовершеннолетних

Реабилитация несовершеннолетних с ограниченными физическими возможностями.

Кроме вышеуказанных услуг социальные работники центра могу также оказывать дополнительную необходимую помощь в зависимости от каждой конкретной ситуации.

Деятельность Центра осуществляется совместными усилиями специалистов разных направлений: специалистами по социальной работе, социальными педагогами, психологами, медицинскими работниками, юристами. Их усилия направлены на оказание комплексной социальной помощи как можно большему количеству семей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Структура деятельности социального работника ГУ ЦСПСиД «Люблино» включает следующие направления:

Психологическое консультирование по вопросам:

а) отношений между родителями и детьми, формирования семейных и супружеских отношений, включая сексуальные;

б) предупреждения и преодоления семейных конфликтов;

в) социальной адаптации к сложившимся социально-экономическим условиям жизни и быта;

Психологические консультации детей и подростков, направленные на адаптацию в социуме и профилактику потребления психоактивных веществ.

Психологическая диагностика;

Социально психологическая помощь в преодолении переживаемой кризисной ситуации, негативно влияющей на здоровье и психику членов семьи (в первую очередь - детей), направленная:

а) на исправление неадекватных форм поведения родителей;

б) на проведение психологической коррекции нарушений общения у детей или искажений в их психическом развитии;

в) на создание в семье атмосферы взаимопонимания и взаимоуважения, благоприятного микроклимата, нормальных отношений между родителями и детьми;

г) на социальную адаптацию семьи к изменяющимся социально-экономическим условиям жизни и быта;

д) на восстановление социального статуса, нарушенных связей с семьей и социальную реабилитацию лиц, прошедших курс лечения от алкоголизма, наркомании, токсикомании, вернувшихся из мест лишения свободы, специальных учебно-воспитательных учреждений.

2.2 Особенности деятельности социального работника в условиях ГУ ЦСПСиД «Люблино»

Социальные работники Центра задействованы в реализации следующих видов деятельности ГУ ЦСПСиД «Люблино»:

* социально-экономические (предоставление вещевой и продуктовой помощи, товаров длительного пользования, горячего питания);

* социально-медицинские (пропаганда здорового образа жизни, профилактика вредных привычек, санитарно-просветительская работа, профилактика инфекционных заболеваний);

* социально-психологические (консультирование, психодиагностика, проведение индивидуальных занятий и групповых тренингов, привлечение к участию в клубах общения, экстренная психологическая помощи по телефону и т.п.);

* социально-правовые (консультации по социально-правовым вопросам, помощь в составлении документов, информационно-просветительская работа и др.)

* социально-педагогические (педагогическая коррекция, организация досуга детей, семей и отдельных граждан);

* социально-бытовые.

Привлечение социальных работников к вышеуказанным видам деятельности свидетельствует о высоком профессионализме кадров данного Центра.

Важное место среди направлений деятельности социального работника в условиях ГУ ЦСПСиД «Люблино» занимает профилактика насилия над детьми. Это направление социальный работник успешно реализует с психологами Центра.

Ребенку для того, чтобы встать на ноги, нужны безусловные любовь и принятие обоих родителей, только тогда он почувствует себя защищенным в этом мире. Безусловная любовь закладывает основу правильного воспитания уверенных в себе детей, любящих себя, и мир, в котором мы живем. Каждый раз, когда родители наказывают, угрожают, обвиняют или задают трёпку своим детям, они вызывают чувство страха, которое становится причиной того, что дети ограждают себя от ответственности, проявления инициативы, прибегают ко лжи и обвинению других.

Наказание по отношению к детям, особенно физическое, выступает как модель агрессивного поведения. Прослеживается тесная связь между родительским воздействием на ребенка и проявлениями детской враждебности.

Испытывая на себе физическое или психологическое насилие, дети постепенно замыкаются в себе, испытывают эмоциональное сиротство, а порой и агрессию, накапливают обиды. Вследствие этого может появиться расстройство внимания и памяти, снижение успеваемости в школе и нежелание учиться. Следует отметить, что жестокое обращение с детьми и подростками, как правило, происходит в следующих группах семей: алкоголики и наркоманы; малообеспеченные семьи; семьи, в которых один из родителей или оба безработные. Потенциальными жертвами жестокого обращения в семье являются нежеланные, болезненные, с хроническими заболеваниями дети.

Агрессивность и жестокость в воспитании детей формирует людей малообразованных, не умеющих трудиться, создавать семью, быть хорошими родителями, гражданами своей страны, ведет к воспроизводству насилия и жестокости в обществе.

Именно поэтому так важно проводить в семьях профилактику жестокого обращения с детьми, и в Центре помощи семье и детям «Люблино» психологами и социальными работниками проводится такая работа.

Так, на тренинге для родителей «Воспитываем с радостью» участники вырабатывают свой собственный неповторимый стиль культуры семейного воспитания без наказаний, основанный на внимательном отношении друг к другу, умении сотрудничать и поддерживать всех членов семьи в любой ситуации.

Целью тренинга является изменение отношений между родителем и ребенком в сторону большей адекватности, которая основывается на реальной оценке собственного ребенка, и умении видеть, понимать и уважать индивидуальность собственного чада. На занятии родители узнают конструктивные способы решения конфликтных ситуаций, развивают новые позитивные способы взаимодействия с ребенком, учатся проявлять свой интерес к ребенку, быть более искренними и открытыми в общении с детьми, образуют семью, в которой легко выражать свои чувства, благодаря здоровой, творческой атмосфере.

Тренинг для родителей является практическим. В спокойной обстановке проигрываются определенные жизненные ситуации. У участников есть возможность увидеть свои ошибки со стороны и получить необходимые советы от психолога, которые позволят ему в дальнейшем избегать подобных трудностей в воспитании детей. Родители учатся понимать причины и мотивы поведения детей, узнают, как влиять на своего ребенка, не прибегая к наказанию, насилию и угрозам, что является эффективной профилактикой жестокого обращения с детьми.

Курс для родителей «Воспитываем с радостью» дает возможность лучше понять себя и своих близких, воспитать уверенных в себе, любящих, спокойных и ответственных детей, а также построить гармоничные отношения с окружающим миром.

Для оптимизации работы ГУ ЦСПСиД «Люблино» социальными работниками проводится работа по разработке инновационного проекта - Клуба сопровождения замещающих семей «Мы родители».

Клуб является частью системы подготовки и сопровождения Школы приемных (замещающих) родителей, осуществляемой в Государственном учреждении Центр помощи семье и детям «Люблино».

Клуб предполагает работу с родителями, выражающими желание усыновить или взять под опеку ребенка и семьями, воспитывающими приемных детей, которые состоят на обслуживании в Центре и прошли подготовку в Школе приемных родителей в ГУ ЦСПСиД «Люблино».

В качестве критерия оценки эффективности рассматривается принятие ребенка в семью и предупреждение вторичного отказа от приемного ребенка.

2.3 Анализ эффективности деятельности специалиста по социальной работе

Чтобы говорить об эффективности деятельности социального работника необходимо отметить, что на микроуровне клиенты социальных служб, желая получить материальную помощь, социально - медицинские услуги или консультации, обращают внимание на такие личностные качества социальных работников, как доброта, справедливость, отзывчивость, профессионализм. К числу отрицательных качеств социальных работников клиенты относят безразличие, лживость, грубость, низкий профессионализм.

К основным целям социальной работы как профессиональной деятельности социального работника ГУ ЦСПСиД «Люблино» можно отнести следующие:

Увеличение степени самостоятельности индивидов, их способности контролировать свою жизнь и более эффективно разрешать возникающие проблемы;

Создание условий, в которых индивиды могут в максимальной мере проявить свои возможности и получить все, что им положено по закону;

Адаптация или реадаптация людей в обществе;

Создание условий, при которых человек, несмотря на физическое увечье, душевный срыв или жизненный кризис, может жить, сохраняя чувство собственного достоинства и уважение к себе со стороны окружающих;

И как конечная цель - достижение такого результата, когда необходимость в помощи социального работника у клиента отпадает.

Об эффективном выполнении этих целей свидетельствуют следующие цифровые показатели данного центра.

За период 2006-2011 годов в центр за помощью обратилось 253 семьи, это 122 семьи, где мать имеет алкогольную зависимость, 104 семьи с наркотической зависимостью и 27 семей, попавших в трудную жизненную ситуацию.

Из 253 прошло полный 12-месячный курс социальной реабилитации 56 семей: эти семьи получили все для дальнейшего самостоятельного проживания, дети организованы в детский сад или школу, мать устроена на работу, оформлен весь пакет документов и социальных пособий.

Была оказана различного рода помощь 37 беременным женщинам, 19 из них благополучно выносили и родили своих малышей, и продолжили курс реабилитации в центре.

Также оказана психологическая, медицинская помощь 36 Вич-положительным женщинам.

Была трудоустроена 31 женщина, восстановлены документы с нуля 60 семьям, предоставлена временная регистрация на территории Центра - 66 семьям, в школу / детский сад устроено 56 детей.

Центр оказывает содействие в зачислении несовершеннолетних в кружки и спортивные секции вне Центра, а также в кружки и клубы Центра: «Театральный», «Творческая мастерская», «Песни под гитару», «Караоке», компьютерный кружок и экологический кружок «Зеленая планета», в которых досуговая деятельность социально дезадаптированных детей выступает как средство компенсации и обогащения опыта познания общения, преобразования окружающей среды.

Социально-реабилитационная и профилактическая работа с несовершеннолетними и их семьями, показывает, что именно раннее вмешательство социальных служб позволяет устранить причины их неблагополучия.

Эффективность работы по профилактике безнадзорности несовершеннолетних зависит от того, насколько удалось воздействовать на поведение, взгляды, мнения, отклик членов семьи на предложение помощи, на советы и рекомендации, появление у них желания обратиться в Центр вновь, принять участие в его разнообразных делах, отношением к Центру, как к источнику той поддержки, которую могут получить родители и дети.

Для того, чтобы работник всегда эффективно выполнял свою работу, необходимо корректно ему сообщить о результатах оценки. Руководителю следует очень важно быть объективными, чтобы в будущем человек не потерял веру в себя, интерес к профессии и мобилизовал свои усилия на эффективную работу.

Заключение

В процессе написаний нашей курсовой работы мы тщательно изучили специфику деятельности социального работника, проанализировали методы его работы, а также рассмотрели деятельность специалиста по социальной работе в ГУ ЦСПСиД.

В практической части работы нами была рассмотрена специфика работы социального работника ГУ ЦСПСиД «Люблино». Была также проанализирована эффективность деятельности специалиста по социальной работе в данном учреждении.

Таким образом, проведенное нами исследование позволяет нам сделать выводы, которые состоят в следующем:

Формирование профессиональной компетенции, а также конкретное воплощение ее в повседневной практике социальной работы составляет обязательное условие научно-обоснованной профессиональной деятельности социального работника.

Профессиональная компетенция должна включать элементы научной теории, научных знаний (включая принципы герменевтического анализа), профессионального искусства, а также умения работать с первичными данными социальной действительности, проводить анализы графических таблиц, коммуникативных действий, жизненного пространства, микросреды и т.п.

Социальная работа - это такой вид профессиональной деятельности, в которой реализация моральных принципов осуществляется более напряженно и сложно чем во многих других профессиях. Отчасти это обусловлено тем, что непосредственным объектом профессионального воздействия социального работника является человек. Принадлежность к профессии, от которой в определённых условиях может зависеть судьба клиента, предъявляет повышенные моральные требования к профессионализму социального работника.

Большое значение в повышении эффективности социальной работы имеет микроуровень - непосредственно деятельность социального работника на уровне клиента. Она имеет первостепенное значение для формирования профессиональной мотивации, для защиты клиентов, для смягчения различного рода отклонений в социальном обслуживании населения.

Социальный работник осуществляет ряд конкретных видов деятельности: психологическую, педагогическую, организаторскую, управленческую и др.; он осуществляет цели социальной работы (увеличение степени самостоятельности клиентов, их способности контролировать свою жизнь и более эффективно разрешать возникающие проблемы; адаптация людей в обществе и, наконец, достижение такого состояния, когда необходимость в помощи социального работника отпадет и т.д.).

Деятельность социальных работников ГУ ЦСПСиД «Люблино» можно считать достаточно эффективной, о чем свидетельствует ряд показателей улучшения в определенных социальных вопросах.

В процессе написаний нашей курсовой работы мы пришли к выводу о том, что эффективность социальной работы зависит также от реализации разнообразных технологий, применяемых различными службами, отдельными профессиональными и непрофессиональными работниками, лицами, участвующими в благотворительных и других акциях.

Эффективность социальной работы во многом зависит от социального работника, его знаний, опыта, личностных качеств. Однако профессиональная ответственность специалиста определяется не им самим, а ценностями и этическими принципами, принятыми, профессиональными организациями - Ассоциациями социальных работников. Ценности и этические принципы социальной работы отражены в этическом кодексе профессии, который служит ориентиром практической деятельности.

Социальный работник должен владеть немалым арсеналом профессиональных умений, навыков, обладать глубокими знаниями в области наук о человеке: психологии, социологии, педагогики, права, чтобы выступать достойным реализатором целей социальной работы.

Таким образом, подытоживая вышесказанное, можем сказать, что по завершении написания нашей курсовой работы нами выполнены все задания, поставленные в начале исследования.

Список литературы

1. Алёшина Ю.Е. Семейное и индивидуальное психологическое консультирование. - М.: РИЦ Консорциума «Социальное здоровье России», 1994. - 172 с.

3. Баев В.С. Социальное сиротство как проблема: пути и способы её разрешения // Теория и практика социальной работы. Актуальные проблемы социального сиротства. - Пермь: Пермский ун-т, 1995. - С. 3 - 5.

4. Беличева С.А. Социально-психологическая диагностик. - М.: РИЦ Консорциума «Социальное здоровье России», 1993. - 199 с.

5. Буева Л.П. Человек: деятельность и общение. М., 1978 г.

6. Василькова Ю.В. Лекции по социальной педагогике. - М., 1998. - 424 с.

7. Горячев М. Социальная опека над ребенком. - Самара: Изд-во Самарский ун-т, 1998. - 152 с.

8. Иванцевич Дж., Лобанов А.А. Человеческие ресурсы управления.-М.: «Дело», 1993.-с. 130.

9. Катаева Н.А. Социальная работа в микрорайоне с подростками склонными к правонарушениям. - Киров: «Вят-слово», 1997. - 166 с.

10. Клейберг Ю.А. Конфликты и отклонения в социальных системах. - Кемерово: Кузбассвузиздат, 1995. - 141 с.

11. Клейберг Ю.А. Социальная работа и коррекция девиантного поведения подростков - Кемерово: Кузбассвузиздат, 1996. - 163 с.

12. Кобелева Р.Г., Реутов С.И. Причины социального сиротства // Теория и практика социальной работы. - Саратов: Саратовский ун-т, 1995. - С. 16 - 22.

13. Куличенко Р.М. Социальная работа и подготовка социальных работников в современной России. - Тамбов, 1997. - 39 с.

14. Ляшенко А.И. Профессиональное становление социального работника: Автореферат, дис. канд. психологических наук. - М., 1993 г.

15. Ляшенко Л.И. Организация и управление социальной работой в России. Учебное пособие. - М.: Наука, 1995.74 с.

16. Мастенбрук У. Управление конфликтными ситуациями и развитие организации. - М.: ИНФРА-М, 1996. - 279 с.

17. Менеджмент социальной работы: Учеб. Пособие для студентов высших учебных заведений/ Под ред. Е.И. Комарова и А.И. Войтенко.-М.: Гуманит. Изд. Центр ВЛАДОС, 1999. - 288 с.

18. Организация работы с приемными семьями, взявшими на воспитание детей, оставшихся без попечения родителей. - Самара, 1998. - 104 с.

19. Профессиональная деятельность социального работника: содержание и организация. М.: Институт молодежи, 1993 г.

20. Рабочая книга социального педагога. Ч. 2. - Орёл, 1995. - 160 с.

21. Рудестам К. Групповая психотерапия. - СПб.: Питер, 1998. - 376 с.

22. Семья и молодёжь: профилактика отклоняющегося поведения. - Минск, 1989. - 144 с.

24. Социальная работа и социальная политика: Новые ценностные ориентации // Гуманитарные науки и образование: проблемы и перспективы. Сб. ст. - Саранск: Тип. «Красный Октябрь», 1997. - С. 293 - 321.

25. Социальная работа. Серия. - М., Вып. 3. Социальная работа и подготовка социальных работников в Великобритании, Канаде, США: (Учеб.-метод. пособие). - 1992. - 198 с.

26. Социология труда: Учебник/ Под ред. Н.И. Дряхлова, Л.И. Кравченко, В.В. Щербины. - М.: Изд-во Моск. Ун-та, 1993. - 368 с.

27. Сулимова Т.С. Социальная работа и конструктивное разрешение конфликтов. Учеб. пособие. - М.: Ин-т практической психологии, 1996. - 176 с.

28. Теория и методика социальной работы. Учебное пособие. М.: Издательство «Союз» 1994 г. - 339 с. (Часть 1.)

29. Теория и практика социальной работы: проблемы, прогнозы, технологии. М., РГСИ, 1992 г.

30. Теория социальной работы: Учеб. пособие. / М.В. Ромм, Е.В. Андриенко, Л.А. Осьмук, И.А. Скалабан и др.; Под ред. М.В. Ромма. - Новосибирск: Изд-во НГТУ, 2000. Ч. II. - 112 с.

31. Топчий Л.В. Кадры социальных служб России. Т.20/ Сер. Энциклопедия социального образования/ Под общей редакцией В.И. Жукова. - М.: Изд-во МГСУ «Союз», 2000. - 220 с.

32. Фирсов М.В., Студёнова Е.Г. Теория социальной работы. - М.: ВЛАДОС, 2000. - 432 с.

33. Холостова Е.И. Профессиональный и духовно-нравственный портрет социального работника.-М.:РГСИ, 1993 г.

34. Экономические основы социальной работы. Пантелеева Т.С., Червякова Г.А., М., МГСУ, 1999 г.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

    Профессионализм личности и деятельности социального работника. Подготовка специалиста как этап профессионально-личностного развития специалиста по социальной работе. Методы диагностики профессионализма. Методика изучения коммуникативных способностей.

    дипломная работа , добавлен 02.05.2009

    Анализ личностных качеств специалиста по социальной работе. Определение роли мужчины и женщины в организации профессиональной деятельности. Отличительные ценностные предпочтения и гендерные особенности мужчин и женщин, работающих в социальной сфере.

    дипломная работа , добавлен 26.10.2010

    История развития социальной деятельности в России. Сущность, виды и принципы профессионализма специалиста по социальной работе в современных условиях. Профессиограмма социального работника, рекомендации по повышению профессиональной компетентности.

    дипломная работа , добавлен 21.01.2012

    Должностные обязанности социального работника и специалиста социальной работы. Помощь в семейном воспитании, заключение трудовых договоров о работе на дому женщинам, имеющим несовершеннолетних детей. Выявление и оказание содействия детям и взрослым.

    презентация , добавлен 25.12.2012

    Особенности подготовки специалиста по социальной работе в вузе. Требования к специалисту по социальной работе в реальной практике. Исследование готовности молодого специалиста по социальной работе к самостоятельной работе. Рекомендации специалистов.

    курсовая работа , добавлен 31.10.2008

    Теоретические основы взаимодействия специалиста по социальной работе и клиента. Клиент как объект в социальной работе, подходы, взаимодействие. Изучение взаимодействия специалиста по социальной работе в "комплексном центре социального обслуживания".

    дипломная работа , добавлен 25.10.2010

    Изучение понятия, функций, требований к составлению профессиограммы. Выявление особенностей взаимодействия специалиста по социальной работе в процессе профессиональной деятельности с предметами и продуктами труда, с окружающими людьми и другими явлениями.

    контрольная работа , добавлен 26.06.2013

    Модель действий социального работника в индивидуальной работе. Договорной характер деятельности социального сотрудника. Общая модель его деятельности в индивидуальной работе со случаем. Анализ ситуации клиента, этические принципы социальной службы.

    курсовая работа , добавлен 06.09.2009

    Особенности профессионально-этического сознания социального работника, гуманистическая направленность личности специалиста. Сущность и факторы формирования профессионализма в социальной работе. Профессиональный рост и развитие социального работника.

    курсовая работа , добавлен 28.06.2012

    Проблемы одиночества пожилых людей. Особенности деятельности специалиста по социальной работе отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов. Рекомендации по совершенствованию условий жизни пожилых граждан на селе.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

КРАЕВОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

(СРЕДНЕЕ СПЕЦИАЛЬНОЕ УЧЕБНОЕ ЗАВЕДЕНИЕ)

«КРАСНОЯРСКИЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ №2»

ПЦК «СОЦИАЛЬНАЯ РАБОТА»

Буйко Андрей Петрович

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СПЕЦИАЛИСТА ПО СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЕ БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В РЕАЛИЗАЦИИ индивидуальной программы СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ

Курсовая работа

Руководитель:

Бычкова Надежда Ивановна, преподаватель

_________

Красноярск, 2008

Введение

Глава I. Деятельность бюро медико-социальной экспертизы

1.1 Организация работы бюро медико-социальной экспертизы

1.2 Нормативно правовые основы по медико-социальной экспертизе и реабилитации инвалидов

Глава II.Направления деятельности специалиста по социальной работе в бюро медико-социальной экспертизы

2.1 Основные направления деятельности специалиста по социальной работе в бюро МСЭ

2.2 Реабилитация инвалидов

2.3 Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ИПР)

2.4 Формирование, контроль и коррекция индивидуальных программ реабилитации инвалидов (ИПР)

2.5 Определение нуждаемости инвалида в технических средствах реабилитации и протезно-ортопедических изделиях (в рамках социальной реабилитации)

Заключение

Литература

Приложения

В ВЕДЕНИЕ

В 90- х годах проблемы инвалидности стали все больше привлекать к себе внимание ученых, практических работников, общественности, самих инвалидов и их семей, что было обусловлено не только и не сколько увеличением численности контингента инвалидов в различных странах мира, но и совершенствованием общественных отношений, демократизацией общества, возросшим уровнем заботы о здоровье населения, созданием и активной деятельностью организаций инвалидов. При этом следует иметь в виду, что в сфере общественных интересов находились обе стороны проблемы: «инвалидность» и понятие инвалид».

В последние годы здоровье нации находится под все нарастающим давлением социальных, политических и экономических изменений, оказывающих значительное влияние на состояние общественного здоровья граждан. Недостаточное качество медицинской помощи наряду с ухудшением материально-экономического положения и снижения уровня жизни большинства населения Российской Федерации, а также неблагополучная демографическая ситуация приводит к росту заболеваемости и инвалидности населения, обострению многих социальных проблем.

Инвалидность - это сложная биосоциальная категория, охватывающая различные уровни развития человека как существа биологического и социального в его многообразных взаимоотношениях с окружающей средой [Осадчих А. И., 1988].

Проблемы инвалидности и инвалидов сегодня относятся к числу наиболее важных проблем государства, т.к. касаются многих миллионов людей с ограничениями жизнедеятельности вследствие нарушения здоровья. Инвалидность - это социальное явление, избежать которого не может ни одно общество в мире. По данным ВОЗ, инвалидами являются до 10% населения планеты.

По данным ГУ отделения Пенсионного Фонда РФ по Красноярскому краю общее количество инвалидов, зарегистрированных на 01.01.2008 года, составляло 208 529 человек, из которых 198 047 (95%) -взрослые, 10 482 (5%) - дети. Это значит, что 8% всего населения Красноярского края являются инвалидами. По сравнению с прошлым годом количество инвалидов в крае уменьшилось на 5%. Распространенность (уровень общей инвалидности) на 10 тысяч общего населения по Красноярскому краю составляет 786,2 (2006год -800,1). Уровень общей инвалидности среди взрослого населения составил в 2007 году 937,7 (2006год - 953,0) на 10 тысяч.

Люди с ограниченными возможностями жизнедеятельности, имеющие статус инвалида относятся к социально незащищенной категории граждан. Социальная работа в бюро МСЭ необходима, в штате БМСЭ есть специалист по социальной работе. В нормативных документах лишь в общих чертах отражена деятельность названного специалиста. Необходимо более детальное ее изучение. Это и послужило основанием для выбора темы курсовой работы: «Основные направления деятельности специалиста по социальной работе бюро медико-социальной экспертизы в реализации индивидуально программы реабилитации инвалидов». Целью исследования является определение основных направлений деятельности специалиста по социальной работе бюро медико-социальной экспертизы в реализации индивидуально программы реабилитации инвалидов. Объект - исследования деятельность специалиста по социальной работе, предмет исследования - основные направления деятельности специалиста по социальной работе бюро медико-социальной экспертизы в реализации индивидуально программы реабилитации инвалидов.

Задачи исследования:

1. Рассмотреть организационные и нормативно-правовые основы деятельности бюро медико-социальной экспертизы.

2. Дать общую характеристику деятельности специалиста по социальной работе БМСЭ.

3. Определить основные направления деятельности специалиста по социальной работе бюро медико-социальной экспертизы в реализации индивидуально программы реабилитации инвалидов

Методы исследования: теоретический анализ научной и методической литературы, синтез и обобщение.

Глава I . ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

1. 1 О РГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

Функциональные обязанности учреждений медико-социальной экспертизы различного уровня вытекают из новых принципов установления инвалидности и функций учреждения МСЭ, определенных в законе. К новым функциям МСЭ, в отличие от ранних, межрайонных, городских ВТЭК, следует отнести:

-определение структуры и степени ограничения жизнедеятельности освидетельствуемых лиц;

-формирование индивидуальной программы реабилитации инвалида (виды, формы, сроки и объемы мероприятий по медицинской, профессиональной и социальной реабилитации);

-коррекция индивидуальной программы реабилитации;

-контроль реализации индивидуальной программы реабилитации;

-оказание разносторонней помощи лицам, прошедшим медико-социальную экспертизу, в том числе в виде консультации по юридическим вопросам;

-содействие в обеспечении необходимой социальной защиты инвалидов, включая реабилитацию.

Новые функциональные обязанности связанны как с новыми методическими подходами к установлению инвалидности и определению мер социальной защиты, включая реабилитацию, так и с повышением бюро МСЭ в реализации прав инвалидов на социальную защиту и реабилитацию.

Показанием для направления граждан на медико-социальную экспертизу является наличие нарушений здоровья со стойкими расстройствами функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм и дефектами, приводящими к ограничению жизнедеятельности.

Медико-социальная экспертиза гражданина проводится по его письменному заявлению или заявлению его законного представителя. Заявление подается на имя руководителя учреждения МСЭ. К заявлению прилагаются направления учреждения здравоохранения (форма № 088/у-97) или органа социальной защиты («Направления в учреждение государственной службы МСЭ»), медицинские документы, подтверждающие нарушения его здоровья.

Медико-социальная экспертиза граждан проводится составом специалистов бюро МСЭ, назначенных руководителем учреждения МСЭ, которые имеют право проводить медико-социальную экспертизу и принимать экспертное решение о признании лица инвалидом. В состав специалистов бюро МСЭ, принимающих экспертное решение, входят не менее 6 специалистов: три врача различных специальностей, специалист по реабилитации, специалист по социальной работе, психолог. При необходимости в состав специалистов, принимающих экспертное решение, могут быть включены другие специалисты в рамках перечисленных специальностей.

Процедура освидетельствования начинается с ознакомления каждого специалиста, принимающего экспертное решение, с заявлением, направлением на МСЭ и другими представленными документами. Проводится изучение и оценка общих сведений о больном, сведения о длительности и течении заболевания, данных врачей- специалистов, лабораторных и инструментальных исследований, проведенных лечебных реабилитационных мероприятиях, клинико-функционального диагноза, цели направления на МСЭ.

Одним из важнейших функций специалистов бюро МСЭ является разъяснение инвалиду необходимости и целесообразности проведения реабилитационных мер, согласование места проведения, форм и сроков проведения, а при возможности - подбор отдельных средств бюро МСЭ или Главном бюро (при наличие в штате соответствующих специалистов и оснащения).

Экспертное решение объявляется освидетельствованному (или его законному представителю) руководителем учреждения МСЭ в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу и принимавших экспертное решение, которые при необходимости дают разъяснения, относящиеся к их компетенции.

Специалист по социальной работе определяет:

- категорию и степень выраженности ограничения жизнедеятельности,

-социально-бытовой и социально-средовой статус и прогноз,

-реабилитационный потенциал и реабилитационный прогноз,

-меры социальной защиты, включая реабилитацию, при необходимости коррекция мер.

В этом разделе говорилось о функциональных обязанностях, структуре и деятельности учреждения медико-социальной экспертизы.

В следующем разделе перечисляются нормативно правовые акты деятельности работы медико-социальной экспертизы.

1 . 2 Н ОРМАТИВНО ПР А В О ВЫЕ АКТЫ ПО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ И РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.11.2004 г. № 297 «Об утверждении формы индивидуальной программы реабилитации, выдаваемой федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы».

Федеральный закон от 24.11.1995 г. № 181-Ф3 (с изменением на 31.12.2005 г.) «О социальной защите инвалидов в РФ».

Федеральный закон РФ от 17.07.1999 г. № 187-Ф3 (с изменением на 29.12.2004 г.) « О государственной социальной помощи».

Федеральный закон РФ от 19.04.1991г. № 1032-1 (с изменением на 22.08.2004 г.) «О занятости населения в РФ».

Утверждены Министерством труда РФ от 27.12.1993 г. № 2232-РБ (согласованны с Минздравом России, Госкомпромом России, Госкомэпиднадзором России) «Временные требования к специальным рабочим местам инвалидов».

Федеральный закон РФ от 02.08.1995г. № 122-ФЗ (с изменением на 22.08.2004 г.) «О социальном обслуживании граждан пожилого возрасти и инвалидов».

Утвержден постановлением РФ от 25.11.1995 г. № 1151 (с изменением на 17.04.2002 г.) «Федеральный перечень гарантированных государством социальных услуг, предоставляемый гражданам пожилого возраста и инвалидом государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания».

Утвержден постановлением правительства РФ от30.12.2005г. № 2347-р «Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду».

Утверждены постановлением правительства РФ от 31.12.2005г. № 887 «Правила обеспечения за счет средств федерального бюджета инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями».

Утверждена приказом Министерства социального обеспечения РСФСР от 15.02.1991г. № 35 «О порядке обеспечения населения протезно-ортопедическими изделиями, средствами передвижения и средствами, облегчающими жизнь инвалидов».

В этом разделе дана характеристика нормативно-правовых основ деятельности медико-социальной экспертизы.

Следующая глава посвящена деятельности специалиста по социальной работе в бюро МСЭ, его должностных обязанностях, о задачах, основных направлениях деятельности специалиста по социальной работе в учреждениях бюро МСЭ.

ГЛАВА II . НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СПЕЦИАЛИСТА ПО СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЕ В БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ

2. 1 О СНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СПЕЦИАЛИСТА ПО СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЕ В БЮРО МСЭ

Введение должности специалиста по социальной работе в состав бюро МСЭ находится в соответствии с современными требованиями, которые предъявляются к учреждениям медико-социальной экспертизы.

Применения к должностным обязанностям специалиста по социальной работе в структуре деятельности по МСЭ относят следующие:

-участие в оценке тяжести заболевания;

-оценка категории и степени выраженности ограничений жизнедеятельности с учетом социального статуса;

-оценка реабилитационного потенциала и реабилитационного прогноза;

-оценка социально-бытового статуса;

-определение мер социальной защиты, включая реабилитацию, при необходимости - коррекция мер;

-выявления лиц, нуждающихся в социально-медицинской помощи;

-выявления причин возникших медико-социальных проблем у инвалидов, проходящих экспертизу;

-содействие в решении этих проблем;

-содействие интеграции деятельности различных государственных и общественных организаций и учреждений по оказанию необходимой социально-экономической помощи инвалидам;

-содействие в устройстве инвалидов в лечебно-профилактические и учебно-воспитательные учреждения;

-содействие более широкому использованию каждым инвалидом собственных возможностей для социальной самозащиты нуждающихся в этом людей;

Специалист по социальной работе должен знать постановления, распоряжения, приказы вышестоящих органов, нормативные и другие руководящие материалы по социальной защите населения, знать психологию, социологию, основы общей и семейной педагогики, формы и методы воспитательной работы и просвещения, права инвалидов, нормы жилищного законодательства, организацию санитарного просвещения, передовой отечественный и зарубежный опыт социальной работы.

В аспекте рассматриваемого вопроса приобретают значения и умения, которыми должен овладеть специалист по социальной работе.

Он должен уметь:

-выслушивать больного с пониманием;

-выявить информацию и собрать факты, необходимые для анализа и оценки ситуации;

-посредничать и улаживать отношения между конфликтующими лицами, группами;

-интерпретировать социальные нужды и докладывать о них в соответствующих службах, инстанциях;

-активизировать усилия подопечных по решению собственных проблем.

Специалист по социальной работе в структуре общей технологии экспертно-реабилитационной работе занимает как бы промежуточное место между экспертом-клиницистом и специалистом по реабилитации. Не имея медицинского образования, он пользуется клинической информацией для организации своей деятельности. Со специалистом по реабилитации специалист по социальной работе взаимодействует на этапе разработке и реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов.

Одной из задач специалиста по социальной работе в составе бюро МСЭ является определение социального статуса инвалида, что должно быть осуществлено при социально-бытовой и социально-средовой диагностике. Принимаются во внимание образовательный уровень, профессия, состояние трудовой занятости, семейное положение.

Последнее обстоятельство особенно важно для суждения о возможностях социальной реабилитации, которая является прерогативой специалиста по социальной работе. Инвалид в семье - это человек, вызывающий сочувствие близких родственников и, вместе с тем, обременяющий членов семьи в связи с необходимостью осуществлять физическую и социально бытовую помощь инвалиду. Семья как один из инструментов социальной реабилитации, в зависимости от ее структуры и психологической направленности членов, может выполнять либо активизирующую, реабилитационную роль, либо тормозящую спонтанную деятельность, проявляя «гиперопеку» и «сверхзащиту» инвалида, прикрывая его от каких-либо попыток выполнения общественно полезной деятельности.

Задача специалиста по социальной работе заключается в том, чтобы не только выявить состав семьи, определить ее установку по отношению к инвалиду. Но и сформировать установку этой семьи на реабилитацию инвалида с учетом социально-экономических возможностей и социальной культуры ее членов.

Анализ семейной ситуации инвалида важен еще и потому, что не редко она имеет экономический аспект, поскольку инвалид может оказаться основным источником финансового обеспечения семьи. В этом случае выявляется необходимость помощи инвалиду в трудоустройстве в соответствии с показаниями на основе оценке клинического и социального статусов.

При работе с семьей специалисту по социальной работе необходимо знание законодательных и нормативных документов, которые он должен использовать для реализации льгот по социальной защите инвалидов и их семей.

В рамках анализа микросоциальной среды специалист по социальной работе выявляет ближайшее окружения инвалида (друзья, сверстники, бывшие или настоящие сослуживцы), характер контактов (эмоциональный, формальный) и их изменения в связи с его инвалидизацией.

В ходе обследования инвалида выявляется состояние жилищных условий: отдельная квартира, собственный дом, комната в коммунальной квартире, комната в общежитии, снимаемая площадь, состояние санитарной жилищной норме.

Далее необходимо выявление таких вопросов, как наличие коммунальных удобств, телефона. Для инвалидов с поражением опорно-двигательного аппарата, с нарушением зрения и слуха важно выяснение вопроса о состоянии оборудование квартиры в соответствии с типом дефекта, о приспособлении кухни, о наличие вспомогательных устройств, сигнализаторов, облегчающие приготовления пищи, об оборудовании прихожей, ванной, туалета, о наличие специальных приспособлений, обеспечивающих бытовую независимость инвалида (надевание обуви, дистанционное управление отк5рывание форточек, дверей и т.д.).

В этом разделе рассказывается о должностных обязанностях, задачах, основных направлениях деятельности специалиста по социальной работе в учреждениях бюро МСЭ.

В следующем разделе рассказывается об основных направлениях реабилитации инвалидов и направлениях реализации по реабилитации инвалидов.

2. 2 Р ЕАБИЛИТАЦИЯ ИНВАЛИДОВ

Реабилитация инвалидов - система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной деятельности. Реабилитация инвалидов направлена на устранение или возможно более полную компенсацию ограниченной жизнедеятельности, возможных нарушений здоровья со стойким расстройствам функций организма, в целях социальной адаптации инвалидов, достижения ими материальной независимости и их интеграции в обществе.

Основные направления реабилитации инвалидов включают в себя:

восстановительные медицинские мероприятия, реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение;

профессиональную ориентацию, обучение и образование, содействие в трудоустройстве, производственную адаптацию;

социально-средовую, социально-педагогическую, социально-психологическую и социокультурную реабилитацию, социально-бытовую адаптацию;

физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт.

Реализация основных направлений реабилитации инвалидов предусматривает использование инвалидами технических средств реабилитации, создание необходимых условий для беспрепятственного доступа инвалидов к объектам инженерной, транспортной, социальной инфраструктур и пользования средствами транспорта, связи и информации, а также обеспечение инвалидов и членов их семей информацией по вопросам реабилитации инвалидов.

(в ред.Федеральный закон от 22.08.2004 № 122-ФЗ).

Государство гарантирует инвалидам проведения реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета.

Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержден Правительством Российской Федерации.

В этом разделе рассказывается об основных направлениях реабилитации инвалидов и направлениях реализации по реабилитации инвалидов.

В следующем разделе описывается разработка индивидуальной программы реабилитации, а также заполнения разделов программы реабилитации.

2. 3 ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ (ИПР)

Индивидуальная программа реабилитации инвалида - разработана на основе решения уполномоченного органа, осуществляемого руководство федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определённых видов деятельности,

Индивидуальная программа реабилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Индивидуальная программа реабилитации состоит из трех разделов: медицинской, профессиональной и социальной реабилитации.

Раздел медицинской реабилитации разрабатывается с учетом составляемого лечебно - профилактическими учреждениями план лечебно- реабилитационных мероприятий. Определяется восстановительная терапия, нуждаемость в санаторно-курортном лечении, технических средствах реабилитации, протезно-ортопедических изделиях, реконструктивной хирургии, оперативном лечении, медико-социальный патронаж семьи, имеющей инвалида.

Раздел профессиональной реабилитации разрабатывается с учетом базы данных службы занятости о предложениях на рынке труда и информации работодателей о возможности трудоустройства одного или группы инвалидов в определенных профессиях. Определяются рекомендации о противопоказаниях и доступных условиях и видах труда. При нуждаемости в профессиональном обучении, переобучении проводится профтестирование, профподбор для определения склонности к той или иной профессии. Также определяется нуждаемость в технических средствах реабилитации для профессионального обучения (переобучения) или труда.

Раздел социальной реабилитации разрабатывается с учетом базы данных РУСЗН об имеющихся реабилитационных услуг. Определяются мероприятия, услуги, необходимые для устранения причин, условий и факторов, обусловливающих инвалидность:

Информирование и консультирование по вопросам реабилитации;

Оказание юридической помощи;

Социально - психологический и социально - культурный патронаж семьи имеющей инвалида;

Адаптационное обучение для осуществления бытовой и общественной деятельности;

Психологическая реабилитация;

Социокультурная реабилитация;

Реабилитация средствами физической культуры и спорта.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида содержит как реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду с освобождение от оплаты в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, так и реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Объем реабилитационных мероприятий, предусмотренных индивидуальной программой реабилитации инвалида, не может быть меньше установленного федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг предоставляемых инвалиду.

Индивидуальная программа реабилитации имеет для инвалида рекомендательный характер, он вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, а также от реализации программы в целом. Инвалид вправе самостоятельно решить вопрос об обеспечении себя конкретным техническим средством или протезно-ортопедические изделия.

Если предусмотренное индивидуальной программой реабилитации техническое или иное средство либо услуга не могут быть предоставлены инвалиду или если инвалид приобрел соответствующее средство либо оплатил услугу за собственный счет, то ему выплачивается компенсация в размере стоимости технического или иного средства, услуги, которые должны быть предоставлены инвалиду.

Отказ инвалида (или лица, представляющего его интересы) от индивидуальной программы реабилитации в целом или от реализации отдельных ее частей освобождает соответствующие органы государственной власти, органы местного самоуправления, а также организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности от ответственности за ее исполнение и не дает инвалиду права на получение компенсации в размере стоимости реабилитационных мероприятий, предоставляемых бесплатно.

В этом разделе описывается разработка индивидуальной программы реабилитации, а также заполнения разделов программы реабилитации.

В следующем разделе рассказывается о формировании, контроле, сроках разработке индивидуальной программы реабилитации инвалидов.

2. 4 Ф ОРМИРОВАНИЕ , КОНТРОЛЬ И КОРРЕКЦИЯ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРОГРАММ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ (ИПР)

Формирование индивидуальных программ реабилитации инвалидов может происходить в течении месяца с момента признания больного инвалидом. Формирование ИПР проводится теми же специалистами, которые проводили освидетельствование и принимали экспертное решение. Если во время проведения освидетельствования экспертно-реабилитационная диагностика проведена полностью и возможно сразу же определения исполнителя, формы, сроки и объемы мероприятий по реабилитации ИПР, разрабатывается в день освидетельствования и выдается на руки инвалиду.

В случае необходимости дополнительного обследования, повторного больного детального изучения возможностей реабилитации, согласования мер реабилитации с будущими исполнителями (органами здравоохранения, образования, занятости, реабилитационными учреждениями и др.), ИПР разрабатывается в специально выделенное для этой работы время, например для составления, контроля и коррекции ИПР в бюро МСЭ может быть выделен один раз в неделю.

В случаях, требующих применения сложных видов экспертно-реабилитационной диагностики, инвалид может быть направлен для разработки, формирования или контроля ИПР в Главное бюро МСЭ.

При необходимости и возможности проведения медико-социальной реабилитации, получения достаточных клинико-функциональных, профессионально-трудовых, социально-бытовых, социально-средовых и психологических данных, формируется экспертно-реабилитационное заключение и индивидуальная программа реабилитации инвалида. Производится выбор вида, формы, объема, места проведения мер медицинской, профессиональной и социальной реабилитации.

В случае повторного освидетельствования инвалида и при динамическом наблюдении за реализации ИПР производится оценка полноты, соблюдение этапности, качества и эффективности проведенных реабилитационных мероприятий. При выявлении необходимости коррекции ИПР в целом или отдельно ее видов, мер, форм и сроков, в ИПР инвалида вносятся соответствующие изменения и дополнения.

Все рекомендации по медико-социальной реабилитации согласуются с инвалидом (или его законным представителем). Кроме того необходимо получить письменное согласие инвалида (или его законного представителя) на проведение мер ИПР и их коррекции, для чего инвалид расписывается в карте ИПР в предусмотренных для этой цели разделах.

В случае отказа инвалида или его законного представителя в получении ИПР сведения об этом должны быть записаны в акт освидетельствования и сообщается в органы социальной защиты.

Если инвалид отказывается лишь от отдельных видов, форм, сроков, мер реабилитации, об этом делается отметка во всех экземплярах ИПР и акте освидетельствования.

В этом разделе рассказывается о формировании, контроле, сроках разработке индивидуальной программы реабилитации инвалидов.

В следующем разделе описывается решение об обеспечении инвалидов техническими средствами реабилитации и протезно-ортопедическими изделиями, а также финансирование расходных обязательств.

2.5 ПОРЯДОК ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНВАЛИДОВ ТЕХНИЧЕСКИ МИ СРЕДСТВА МИ РЕАБИЛИТАЦИИ И ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИ Х ИЗДЕЛИЯ Х (В РАМКАХ СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ )

К техническим средствам реабилитации инвалидов относятся устройства, содержащие техническое решение, в том числе специальное, используемое для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида.

Техническими средствам реабилитации инвалидов являются:

Специальные средства для самообслуживания; специальные средства для ухода; специальные средства для ориентирования (включая собак проводников с комплектом снаряжения), общения и обмена информацией; специальные средства для обучения, образования (включая литературу для слепых) и занятий трудовой деятельностью; протезные изделия (включая протезно-ортопедические изделия, ортопедическую обувь и специальную одежду, глазные протезы и слуховые аппараты); специальное тренажерное и спортивное оборудование, спортивный инвентарь.

Решение об обеспечении инвалидов техническими средствами реабилитации принимается при установлении медицинских показаний и противопоказаний.

Медицинские показания и противопоказания устанавливаются на основе оценки стойких расстройств функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами.

По медицинским показаниям устанавливается необходимость предоставления инвалиду технических средств реабилитации, которые обеспечивают компенсацию или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида.

Финансирование расходных обязательств по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации, в том числе изготовление и ремонт протезно-ортопедических изделий, осуществляется за счет средств федерального бюджета и Фонда социального страхования Российской Федерации.

Предусмотренные индивидуальными программами реабилитации инвалидов технические средства реабилитации, предоставляемые за счет средств федерального бюджета и Фонда социального страхования РФ, предоставляют инвалидам в безвозмездное пользование.

Технические средства реабилитации предоставляются инвалидам по месту их жительства уполномоченными органами в порядке, определяемом Правительством РФ, ФСС, а также иными заинтересованными организациями.

Деятельность специалиста по социальной работе является определение нуждаемости инвалида (в рамках социальной реабилитации). Необходимо с учетом характера дефекта и степени функциональных нарушений установить нуждаемость инвалида в индивидуальных вспомогательных средствах, облегчающие передвижения (трости, ходунки, костыли, кресло-коляски), других технических средств реабилитации, способствующих самообслуживанию(приспособления для одевания обуви, носков, застегивания пуговиц, открывание форточек, дверей и т.д.). Следует выявить нуждаемость инвалидов в средствах, облегчающих общение, обучение и другие виды жизнедеятельности (слуховые аппараты, очки, оптические приборы, литература в брайлевом исполнении, специальные часы, будильники, таймеры и т.д.), нуждаемости в обучении пользованию техническими средствами реабилитации.

Необходимо выявление нуждаемости инвалида в улучшении жилищных условий: увеличения площади, повышения комфортности, оборудование квартиры вспомогательными приспособлениями, облегчающими самообслуживания и обеспечивающими бытовую независимость: специальные ручки для открывания двери, опоры, перила, ограждения в ванной и туалетной комнатах, установка сигнализаторов для лиц с нарушениям зрения и слуха и др.

Следует выявить нуждаемость инвалида в приспособлении подъезда, лифта, в переселении на другой этаж. Наряду с выявлениям нуждаемости инвалида в собственно реабилитационных мероприятиях, необходимо изучения нуждаемости в социальном обслуживании. Потребности в социальном обслуживании (доставка продуктов, медикаментов, уборка квартиры и другие условия) может выявить независимо от способности инвалида выполнять какую-либо трудовую деятельность в надомных условиях. При выявлении такого рода потребности специалист по социальной работе осуществляет контакты с центром социального обслуживания, где имеется отделения социального обслуживания на дому.

В процессе своей деятельности специалист по социальной работе учитывает в формировании индивидуальной программы реабилитации: дает развернутое заключение с учетом всех разделов, относящихся к области социальной реабилитации, формируются предложения для реализации, намечается последовательный план действий, в который включаются контакты с семьей, предприятием, где ранее трудился инвалид, с учреждениями и органами социальной защиты населения.

В этом разделе описывается решение об обеспечении инвалидов техническими средствами реабилитации и протезно-ортопедическими изделиями, а также финансирование расходных обязательств.

Заключение

Деятельность специалиста по социальной работе в бюро МСЭ показал, что наиболее важным является недостаток нормативно-правовой базы, также существует дефицит как теоретических, так и практических знаний при составлении профессиональной программы. Это приводит к дефектам в формировании трудовых рекомендаций. Немало важную роль служит проблема контроля за реализацией индивидуальной программы реабилитации.

Характеристика деятельности специалиста по социальной работе заключается в определение структуры и степени ограничения жизнедеятельности освидетельствуемых лиц, формирование индивидуальной программы реабилитации инвалида (виды, формы, сроки и объемы мероприятий по медицинской, профессиональной и социальной реабилитации), коррекция индивидуальной программы реабилитации, контроль реализации индивидуальной программы реабилитации, оказание разносторонней помощи лицам, прошедшим медико-социальную экспертизу, в том числе в виде консультации по юридическим вопросам, содействие в обеспечении необходимой социальной защиты инвалидов, включая реабилитацию.

К основным направлениям деятельности относят: восстановительные медицинские мероприятия, реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение; профессиональную ориентацию, обучение и образование, содействие в трудоустройстве, производственную адаптацию; социально-средовую, социально-педагогическую, социально-психологическую и социокультурную реабилитацию, социально-бытовую адаптацию; физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт.

ЛИТЕРАТУРА

1. Морданов Р.Р, Жданюк И.И, ЧирковА.В. Основы медико-социальной экспертизы. Москва «медицина» 2005 г. ст.130-162

2. Коробков М.В., Дуднина И.А., Смирнова Н.С. Сборник нормативно правовых актов и инструктивных материалов по медико-социальной экспертизе и реабилитации инвалидов часть 3. Санкт-Петербург 2006 г.

3. Пузин С.Н. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. Москва издательство «медицина» 2, 2008 г.

4. Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию, Федеральное государственное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Красноярскому краю». Нормативно-правовые материалы и разъяснение по медико-социальной экспертизе часть 1. Красноярск 2007 г. ст. 12-18

5.Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию, Федеральное государственное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Красноярскому краю». Основные показатели инвалидности взрослого населения в Красноярском крае. Красноярск 2008 г.

6. http//www.coe.int/ soc-sp.

7. ФЗ. О социальной защите инвалидов в Российской Федерации, 1995 года с дополнениями, в редакции 01.12. 2007.

8. Постановление о порядке организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы от 25.08.08.

9. Приказ Минздрава РФ Об утверждении формы индивидуальной программы реабилитации инвалида, выдаваемой федеральными учреждениями МСЭ, от 29.11.04.

10. Постановление правительства РФ о порядке и условиях признания лица инвалидом, от 07.04.08.

11. Свинцов А.А, Радуто В.И. Формирование и реализация индивидуальной программы реабилитации инвалидов. «Эксперт» -2009г.

Подобные документы

    Понятие инвалидности, основные группы. Причины, вызвавшие инвалидность. Обязанности службы медико-социальной экспертизы. Понятие реабилитации инвалидов. Медицинская, информационная и другая поддержка инвалидов. Обеспечение инвалидов жилой площадью.

    контрольная работа , добавлен 31.05.2010

    История развития и современное состояние социальной помощи инвалидам и лицам пожилого возраста. Теоретические наработки в историческом аспекте социальной защиты по социальной, медико-социальной и социально-психологической реабилитации инвалидов.

    курсовая работа , добавлен 27.01.2014

    История развития проблемы инвалидности. Сущность, основные виды социальной реабилитации инвалидов с нарушением функций опорно-двигательного аппарата, слуха и зрения, их права и интеграция в общество. Роль социальных работников в реабилитации инвалидов.

    контрольная работа , добавлен 02.03.2011

    Место семейно-бытовой реабилитации лиц с ограниченными возможностями в социальной работе. Направления социальной политики в решении проблем инвалидности. Процесс социальной реабилитации. Технологии работы с семьями, имеющими в своем составе инвалидов.

    реферат , добавлен 20.01.2013

    Особенности и социальные аспекты реабилитации в России и мире. Этапы развития социальной реабилитации. Гипокинетическая болезнь, ее особенности и течение. Физическое воспитание инвалидов, задачи, приемы, формы. Организационные методы занятий с инвалидами.

    контрольная работа , добавлен 10.02.2010

    Социальные проблемы инвалидов по слуху. Основные принципы, специфика и особенности социальной реабилитации инвалидов с патологией слуха. Методика диагностики коммуникативной установки В.В. Бойко. Образование, профессиональная ориентация и трудоустройство.

    дипломная работа , добавлен 24.12.2013

    Основные меры социальной защиты детей-инвалидов в Российской Федерации. Современные направления и основные методы социальной реабилитации детей-инвалидов. Основные направления и нормативно-правовые основы обеспечения социальной защиты детей-инвалидов.

    курсовая работа , добавлен 17.05.2015

    Рассмотрение детей–инвалидов как объекта социальной работы. Нормативно-правовое регулирование сферы социальной защиты детей-инвалидов. Центры по реабилитации, специальные учебные заведения. Взаимодействие социального работника с семьей ребенка-инвалида.

    курсовая работа , добавлен 13.10.2017

    Правовые основы и виды социальной реабилитации детей-инвалидов - комплекса мер, направленных на восстановление разрушенных или утраченных в силу каких-либо причин общественных связей и отношений, социально и личностно значимых характеристик субъекта.

    контрольная работа , добавлен 20.07.2011

    Медицинская, правовая и социальная составляющие признания инвалидности. Роль социальных работников в социальной интеграции инвалидов в общество. Организация медико-социальной экспертизы, порядок ее прохождения. Решение о признании гражданина инвалидом.



 


Читайте:



Режим и график работы: все принципы правильной организации трудового распорядка

Режим и график работы: все принципы правильной организации трудового распорядка

Отношения между работником и работодателем регулируются правилами внутреннего трудового распорядка (ПВТР) или , если условия труда данного...

Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований

Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований

Стоящие перед российской экономикой задачи долгосрочного развития требуют радикального повышения эффективности управления на различных уровнях. В...

Проектный цикл включает следующие этапы

Проектный цикл включает следующие этапы

Проекты как системная деятельность обладают рядом структурных выражений. Это и структура участников реализации, и организационная структура, и...

Медицинские осмотры: кто за кого платит?

Медицинские осмотры: кто за кого платит?

Например, такие медосмотры обязаны проходить сотрудники, занятые на подземных работах (ст. 330.3 ТК РФ). Предварительный медосмотр Предварительные...

feed-image RSS