Разделы сайта

Выбор редакции:

Под диспансеризацией понимается активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья определенных контингентов населения (здоровых и больных), взятие этих групп населения на учет с целью раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения и комплексного лечения заболевших, проведение мероприятий по оздоровлению условий их труда и быта, предупреждению развития и распространения болезней, восстановлению трудоспособности и продлению периода активной жизнедеятельности.

Диспансеризация предусматривает прежде всего сохранение здоровья у здоровых, активное выявление больных с ранними стадиями заболеваний и предупреждение случаев нетрудоспособности; конечной ее целью является сохранение и укрепление здоровья и трудоспособности диспансеризуемого контингента. Этим определяется социально-гигиеническая сущность (значимость) диспансеризации. Диспансерный метод наблюдения является функцией лечащих врачей общей сети внебольничных учреждений (поликлиник, амбулаторий), обслуживающих население по месту жительства и по месту работы, а также врачей специализированных учреждений - диспансеров и центров ГСЭН.

В настоящее время существуют различные диспансеры (врачебно-физкультурные, кожно-венерологические, противотуберкулезные, наркологические, кардиологические, онкологические, психоневрологические и др.). Диспансеры и диспансерные отделения (кабинеты) проводят мероприятия по массовой профилактике, направленные на предупреждение заболеваний, ведут учет заболеваемости и смертности от патологии по своему профилю, а также осуществляют лечебные мероприятия, консультации больных и организационно-методическое руководство работой врачей общей сети по борьбе с соответствующими заболеваниями. В задачи диспансеров входят: проведение обучения врачей общего профиля по соответствующим специальностям; внедрение в практику лечебно-профилактических учреждений современных методов профилактики, диагностики и лечения; пропаганда здорового образа жизни.

Основными документами, которые оформляются на больных, состоящих на диспансерном учете, являются медицинская карта амбулаторного больного и контрольная карта диспансерного наблюдения, в которой фиксируются своевременность посещения врача и прохождения очередного медицинского осмотра, выполнение назначенных видов лечения, оздоровительных мероприятий и рекомендаций по трудоустройству.

Виды диспансеров: противотуберкулезный, кожновенерологический, кардиологический, врачебно-физкультурный, онкологический, психоневрологический, наркологический, эндокринологический, офтальмологический, маммологический.

Структура поликлиники, задачи и организация работы регистратуры. Система работы врачей.

Первичную медико-социальную помощь городскому населению оказывают амбулаторно-поликлинические учреждения (террито-риальные поликлиники, обслуживающие взрослое население) и учреждения по охране материнства и детства (детские поликлиники и женские консультации).

Основными организационно-методическими принципами работы поликлиник и территориально-медицинские объединения (ТМО) являются участковость (закрепление за врачебной должностью нормативного числа жителей) и широкое использование диспансерного метода (систематическое активное наблюдение за состоянием здоровья определенных контингентов). Основными планово-нормативными показателями, регламентирующими работу поликлиник, обозначены: норматив участковости (1700 человек на 1 должность участкового терапевта); норма нагрузки (5 посещений в час на приеме в поликлинике и 2 - при обслуживании пациентов на дому терапевтом); штатный норматив участковых терапевтов (5,9 на 10000 жителей старше 14 лет).

Измерителем мощности поликлиник является число посещений в смену (более 1200 посещений - I категория, менее 250 посещений - V категория). ТМО в большей степени, чем поликлиники и женские консультации, отвечают новым принципам организации и финансирования первичной медико-социальной помощи. В них можно эффективнее организовать работу семейных врачей (приказ МЗ РФ № 237 от 26.08.92 г.). В ряде ТМО созданы условия для семейного медицинского обслуживания, например совместная работа на участке терапевта, педиатра и гинеколога (акушерско-педиатрическо-терапевти-че¬с¬кий комплекс - АПТК). При этом показателем работы является не динамика посещаемости, а изменения в состоянии здоровья населения (снижение заболеваемости, инвалидности, младенческой смертности, числа запущенных онкологических заболеваний, состояние здоровья пациентов из диспансерных групп и др.).

Основными направлениями деятельности учреждений первичной медико-социальной помощи являются: профилактическая работа, диспансеризация, гигиеническое обучение и воспитание населения, пропаганда здорового образа жизни; лечебно-диагностическая работа (включая экспертизу временной нетрудоспособности); организационно-методическая работа (управление, планирование, статистический учет и отчетность, анализ деятельности, взаимодействие с другими учреждениями здравоохранения, повышение квалификации и пр.); организационно-массовая работа.

Поликлиника возглавляется главным врачом. В структуру поликлиники входят: регистратура, отделение профилактики, лечебно-профилактические отделения и кабинеты, лечебно-диагностические подразделения, административно-хозяйственная часть, отделения восстановительного лечения и др. Преемственность работы поликлиники и стационара оценивается числом пациентов, подготовленных к плановой госпитализации, и обменом документацией до и после лечения их в стационаре.

Городская поликлиника создается как самостоятельное лечебно-профилактическое учреждение, структурное подразделение лечебно-профилактического учреждения городского округа или входит в состав стационарно-поликлинического объединения для оказания по участковому принципу первичной медико-санитарной помощи населению.

Основная задача городской поликлиники - снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения, санитарно-гигиеническое воспитание населения, пропаганда здорового образа жизни.

Системы работы врачей:

Система чередования

Двухзвеньевая

Трехзвеньевая

Бригадный метод

Примерная структура городской поликлиники:

1.Руководство поликлиники, в том числе АХЧ

2.Информационно-аналитическое отделение :

Регистратура, стол справок

Оргметодкабинет (кабинет статистики)

3.Лечебно-профилактическая часть :

Кабинеты терапевтов участковых (отделение)

Кабинеты специалистов (хирургический, ЛОР, офтальмологический, неврологический, инфекционных болезней, стоматологическое отделение (кабинет)

Казанский медицинский журнал, 2004 г., том 85, № 6.

УДК 614. 2. 07: 658. 387

ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОЙ РАБОТЫ КАК ОСНОВЫ УПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ СЕТИ И КАДРОВ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ АДМИНИСТРАТИВНОЙ ТЕРРИТОРИИ

Ш.М.Вахитов, М.В.Блохина, Л.И.Рыбкин, Г.А.Шамсеева, А.М.Фатыхов

Кафедра менеджмента и организации сестринского дела (зав. - проф. Ш.М. Вахитов) Казанского государственного медицинского университета, Республиканская клиническая больница (главврач - М.В. Кормачев) МЗ РТ, г. Казань, Центральная городская больница (главврач - Ф.Ф. Агзамов) г. Альметьевска и Альметьевского района РТ, Казанский городской кардиологический диспансер (главврач - В.А.Гапоненко)

Организационно-методическая работа (ОМР) является одной из важнейших функций руководителей различных служб и учреждений здравоохранения. Объясняется это тем, что руководители любого ранга должны анализировать информацию, оценивать ситуацию в подведомственной (подчиненной) ему системе (организации) и через управленческие решения оптимизировать функционирование системы. Содержание ОМР чрезвычайно вариабельно в зависимости от ее уровня, масштабов, основной направленности. Однако в настоящее время в очень многих случаях ОМР сводится к сбору статистической информации, ее обработке по имеющимся шаблонам и оценке полученных показателей по принципу - лучше или хуже средних для определенной территории, службы, вида ЛПУ. Положение усугубляется тем, что многие иные подразделения ЛПУ стараются «возложить» на ОМР и соответствующие службы все, с чем не справляются, в чем некомпетентны, не владеют ситуацией.

В связи с переходом к рыночным отношениям в системе здравоохранения и необходимостью оценивать труд работников отрасли по их результатам представляются исключительно необходимыми разработка и констатация основных положений ОМР, перечня ее целей и критериев и в конечном итоге создание технологий управления персоналом ЛПУ, их подразделений и служб.

С нашей точки зрения, ОМР следует реализовывать в следующих направлениях (рис. 1), в принципе обеспечивающих разработку планов деятельности системы (или определенной подсистемы) здравоохранения на перспективу. Но чтобы это научно обосновать, необходимо решить ряд предварительных вопросов.

Специального пояснения требует прежде всего само понятие «организационно-методическая работа» ибо данная дефиниция, хотя и используется чрезвычайно часто и повсеместно, однако различными специали-

стами воспринимается далеко не однозначно. Объясняется это тем, что определение ОМР как вида деятельности в большинстве учебных пособий и руководств или отсутствует, или дано в форме, затрудняющей однозначное его восприятие.

Исходя из входящих в ОМР терминов «организация» и «методика», мы считаем возможным охарактеризовать ОМР как совокупность действий и процессов, обеспечивающих деятельность отдельных структурных единиц и подразделений в рамках единой системы (организации), функционирующей на основе утвержденных технологий, методов и приемов практического выполнения поставленных перед нею задач и достижения определенных целей.

ОМР является специфической сферой маркетинговой деятельности, а именно маркетингового исследования, направленного на сбор, обработку, анализ данных, снижающих неопределенность при принятии управленческих решений, а также ориентированного на обеспечение управления персоналом организации (исследование потребностей персонала, его мотивацию, профессиональный рост и т.п.). С позиций современного менеджмента ОМР состоит из двух взаимосвязанных и взаимообусловленных частей - анализа (в процессе которого целое расчленяется на части, выявляются причинно-следственные связи, закономерности взаимодействия частей) и синтеза (в результате которого создается новое, усовершенствованное целое, лишенное, по возможности, выявленных в процессе анализа недостатков).

В зависимости от уровня проведения и масштабов ОМР, профиля и специфики деятельности учреждения здравоохранения содержательная часть работы будет трансформироваться, дополняться, специализироваться, приобретать специфические особенности. При этом каждый член коллектива организации должен (с современных позиций рыночной экономики и менеджмента)

Организация выездной работы для оказания лечебно-консультативной помощи населению

Обеспечение консультативной помощи работникам здравоохранения

Подготовка и издание инструктивно-методических и нормативно-справочных материалов

Обеспечение правильного-учета и отчетности на своем и нижестоящих уровнях управления

Составление отчетов для вышестоящего уровня управления

Разработка мероприятий по оптимизации деятельности в рамках каждой из этих форм<|_ организации здравоохранения

Анализ деятельности систем государственного здравоохранения, обязательного медицинского страхования, добровольного медицинского страхования, платной медицины

Разработка регламента проведения отчетов для нижестоящего уровня управления

Организация мероприятий по повышению квалификации кадров

Анализ деятельности сети и кадров здравоохранения

Анализ состояния здоровья населения

Изучение передового опыта

Выявление недостатков, их причин

Оценка состояния и прогнозирование деятельности сети и кадров

Изучение и прогнозирование

спроса на медицинские услуги

Разработка планов их устранения

Разработка планов повышения качества и эффективности работы сети и кадров

Разработка мероприятий по формированию спроса

Организация и проведение совещаний, конференций и пр.

Составление графиков повышения квалификации кадров

Участие в сертификации и аттестации кадров

Участие в аккредитации и лицензировании ЛПУ

Разработка планов деятельности системы на перспективу

Рис. 1. Основные составные части организационно-методической работы (в общем виде).

Казанский медицинский журнал, 2004 г., том 85, № б.

Рис. 2. Требования к планам деятельности ЛПУ с позиций ОМР как специфической сферы маркетинговой деятельности.

Специфика составления планов деятельности ЛПУ и служб здравоохранения

1. Обеспечение сохранения здоровья населения: удовлетворение потребностей человека в здоровье, удовлетворение запросов человека в медицинской помощи, удовлетворение населения качеством медицинских услуг, их ассортиментом и стоимостью (в комплексе), удовлетворение потребностей здравоохранения

2. Реформирование систем здравоохранения в соответствии с общими изменениями, происходящими в социально-политической сфере страны

3. Необходимость действовать в условиях: нестабильности бюджета здравоохранения, нарушения принципа целевой направленности средств

4. Раскол некогда единой системы здравоохранения

с выделением фармации, служб технического оснащения, санитарно-эпидемиологической службы и т.д.

5. Расширение сферы платных услуг

Рис. 3. Специфика планов деятельности ЛПУ и служб здравоохранения.

не просто слепо выполнять свои функции и требования руководства, но четко осознавать свое место и роль в достижении целей организации. С позиций руководства этого можно достичь не только на основании разъяснения сотрудникам содержания их деятельности, но прежде всего на основе отбора соответствующих сотрудников и ус-

тановления с ними отношений, адекватных общей маркетинговой цели организации.

Теперь можно сформулировать требования к разработке планов деятельности ЛПУ с позиций OMP (рис. 2) с учетом специфики составления этих планов (рис. З).

Логическим продолжением нашей последующей деятельности является разработка способов и критериев оценки OMP на различных уровнях и направлениях деятельности ЛПУ, а также подходов к технологии ведения OMP.

Авторы были бы признательны тем специалистам, которые, ознакомившись с данными материалами, дали бы с позиций профессионалов конструктивные и критические предложения в плане оценки, формирования и развития OMP.

Поступила 15.06.04.

PROSPECTS OF DEVELOPMENT OF ORGANIZATIONAL AND METHODICAL WORK AS THE BASIS OF MANAGEMENT OF ACTIVITY OF NET AND PERSONNEL OF TREATMENT AND PROPHYLACTIC INSTITUTIONS OF ADMINISTRATION

TERRITORY Sh.M. Vakhitov, M.V. Blokhina, L.Ï. Rybkin, C.A. Shamseeva, A.M. Fatykhov S u m m a r y

Organizational and methodical work as the basis of management of activity of net and personnel of treatment and prophylactic institutions is estimated as specific sphere of marketing activity. Purposes, problems and directions of development of organizational and methodical work at present taking into account specificity of making activity plans of treatment and prophylactic institutions are shown.

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТИПОВОГО ПОЛОЖЕНИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ, КООРДИНИРУЮЩЕГО РАБОТУ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ МУНИЦИПАЛЬНОГО...

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТИПОВОГО ПОЛОЖЕНИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ, КООРДИНИРУЮЩЕГО РАБОТУ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

В целях координации работы по организации оказания медицинской помощи населению муниципального образования Челябинской области, обеспечению оперативного взаимодействия между государственными бюджетными учреждениями здравоохранения Челябинской области, расположенными на территории муниципального образования Челябинской области, с Министерством здравоохранения Челябинской области и органом местного самоуправления муниципального образования Челябинской области

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемое Типовое положение об организационно-методическом отделе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Челябинской области, координирующего работу по организации оказания медицинской помощи на территории муниципального образования Челябинской области.

2. Директору Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной медицинский информационно-аналитический центр" Бавыкину М.В. разместить настоящий приказ на официальной сайте Министерства здравоохранения Челябинской области в сети Интернет.

3. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Щетинина В.Б.

Министр здравоохранения
Челябинской области
С.Л.КРЕМЛЕВ

Типовое положение об организационно-методическом отделе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Челябинской области, координирующего работу по организации оказания медицинской помощи на территории муниципального образования Челябинской..

Утверждено
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 6 мая 2016 года N 718

Типовое положение об организационно-методическом отделе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Челябинской области, координирующего работу по организации оказания медицинской помощи на территории муниципального образования Челябинской области

1. Основные положения

1.1. Организационно-методический отдел государственного бюджетного учреждения здравоохранения Челябинской области, координирующего работу по организации оказания медицинской помощи на территории муниципального образования Челябинской области (далее именуется Отдел), создается на основании приказа руководителя в структуре одной из многопрофильной медицинских организаций (далее именуются медицинские организации).

1.2. Отдел является организационным методическим центром, участвующим в разработке организационных, методических и иных аспектов деятельности государственных медицинских организаций, расположенных на территории муниципального образования Челябинской области, направленных на совершенствование лечебно-диагностического процесса, профилактических и других мер, а также доступности медицинской помощи.

1.3. В своей непосредственной деятельности сотрудники Отдела руководствуются действующим законодательством Российской Федерации и Челябинской области, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации, приказами, и иными распорядительными документами Министерства здравоохранения Челябинской области (далее именуется Минздрав), а также настоящим Положением.

1.4. Отдел планирует и организует свою работу в соответствии с планами работы Минздрава, медицинских организаций, органа местного самоуправления муниципального образования Челябинской области.

2. Основные задачи Отдела

2.1. Координирует организацию работы государственных медицинских организаций, анализирует и обобщает итоги их деятельности, вносит предложения по совершенствованию организации и повышению эффективности их деятельности.

2.2. Осуществляет организационно-методическую помощь и обеспечивает оперативное взаимодействие между государственными медицинскими организациями, расположенными на территории муниципального образования Челябинской области, с Минздравом, органом местного самоуправления муниципального образования Челябинской области (далее именуется МО) по вопросам организации оказания первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, лекарственного обеспечения населению Челябинской области.

2.3. Организует в МО проведение мероприятий, направленных на спасение жизни и сохранение здоровья людей при чрезвычайных ситуациях.

3. Функции Отдела

Для реализации основных направлений деятельности Отдел осуществляет следующие функции:

3.1. Контролирует в пределах полномочий исполнение приказов Минздрава, решений коллегий, аппаратных совещаний и прочих документов в части организации оказания медицинской помощи жителям МО.

3.2. Контролирует в пределах полномочий реализацию Государственной программы Челябинской области "Развитие здравоохранения Челябинской области", Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области, плана мероприятий по снижению смертности от основных причин, концепции демографического развития.

3.3. Подготавливает предложения по территориальному планированию оказания первичной и специализированной медицинской помощи, в том числе оптимизации деятельности медицинских организаций.

3.4. Участвует в организации оказания медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных учреждениях на территории МО.

3.5. Организует работу по медицинскому обеспечению призыва к военной службе.

3.6. Организует оказание медицинской помощи ветеранам войн и лицам, приравненных к ним категорий: организация стационарной помощи в ГБУЗ "ЧОКТГВВ", проведение диспансеризации ветеранов, сбор и анализ информации, составление годовых и полугодовых отчетов, ведение городского регистра ветеранов и сверка с органами социальной защиты.

3.7. Организует и контролирует осуществление маршрутизации пациентов в рамках трехуровневой системы оказания специализированной медицинской помощи.

3.8. Обеспечивает взаимодействие между медицинскими организациями, расположенными на территории МО по вопросам оказания медицинской помощи.

3.9. Подготавливает предложения по формированию объемов медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области.

3.10. Подготавливает предложения о кандидатурах главных внештатных специалистов в МО.

3.11. Организует межведомственное взаимодействие по вопросам профилактики и борьбы с заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и социально значимыми заболеваниями, хроническими невоспалительными заболеваниями и формированию ЗОЖ, противодействию преступности, профилактике беспризорности и безнадзорности несовершеннолетних, ДТП, антинаркотической деятельности и прочих комиссий при администрации МО, проведение Штабов и Координационных советов на территории МО (Штаба по профилактике смертности, в том числе материнской и младенческой, по профилактике и борьбе с гриппом, Координационного совета по профилактике ВИЧ и других).

3.13. Организует проведение межведомственных мероприятий в рамках летне-оздоровительной кампании.

3.14. Координирует работу по иммунопрофилактике на территории МО.

3.15. Организует соблюдение санитарно-эпидемиологических мероприятий медицинскими организациями, в том числе при регистрации карантинных инфекций. Обеспечивает взаимодействие с Территориальным отделом Роспотребнадзора Челябинской области по МО.

3.16. Координирует работу по профилактике и снижению заболеваемости ОРВИ и гриппом.

3.17. Координирует лекарственное обеспечение льготной категории граждан МО, в части своевременного составления заявок в соответствии с потребностью, анализ движения лекарственных препаратов, принимает меры к недопущению истечения сроков годности лекарственных препаратов. Контролирует обоснованность назначения лекарственных препаратов из льготного перечня и правильность оформления медицинской документации в соответствии с законодательством. Ведение городских регистров пациентов по 7 высокозатратным нозологиям, орфанным заболеваниям, сахарному диабету и прочих.

3.18. Осуществляет сбор, систематизацию и анализ информации по кадровому обеспечению медицинских организаций МО.

3.19. Осуществляет сбор, обобщение и анализ качественных и количественных показателей оказания медицинской помощи медицинскими организациями МО.

3.20. Осуществляет сбор, обобщение и анализ показателей состояния здоровья населения МО, разрабатывают мероприятия по снижению заболеваемости и смертности населения.

3.21. Координирует организационно-методическую и статистическую работу в медицинских организациях МО.

3.22. Подготавливает доклады, аналитические материалы по вопросам оказания медицинской помощи жителям МО, профилактической работы, иммунопрофилактике и т.д.

3.23. Организует работу по повышению удовлетворенности населения МО доступностью и качеством оказания медицинской помощи.

3.24. Организует прием граждан по вопросам оказания медицинской помощи.

3.25. Подготавливает предложения по формированию объемов медицинской помощи в соответствии с нормативами территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области, с учетом маршрутизации пациентов в медицинские организации.

3.26. Контролирует исполнение объемов медицинской помощи, формирует предложения на заседание комиссии по разработке заданий по обеспечению государственных гарантий оказания жителям Челябинской области бесплатной медицинской помощи, в том числе на заседание комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования по перераспределению объемов в рамках МО.

3.27. Организует работу со СМИ по вопросам организации здравоохранения и общественного здоровья граждан МО.

4. Права Отдела

В соответствии с возложенными задачами и функциями Отдел имеет право:

4.1. Вести переписку и запрашивать необходимую информацию от медицинских организаций по вопросам, входящим в компетенцию Отделов.

4.2. Принимать участие в разработке и осуществлении мероприятий по совершенствованию системы управления здравоохранением на территории МО.

4.3. Осуществлять взаимодействие с органами местного самоуправления МО, а также с медицинскими организациями, расположенными на территории МО.

4.4. Принимать участие в подготовке отчетов руководителей медицинских организаций, расположенных на территории МО по вопросам охраны здоровья граждан.

4.5. Проводить совещания, встречи и другие мероприятия по вопросам, входящим в компетенцию Отдела.

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТИПОВОГО ПОЛОЖЕНИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ, КООРДИНИРУЮЩЕГО РАБОТУ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

Название документа:
Номер документа:	718
Вид документа:	Приказ Минздрава Челябинской области
Принявший орган:	Минздрав Челябинской области
Статус:	Действующий
Дата принятия:	06 мая 2016

Транскрипт

1 Организационнометодическая работа в центральной районной больнице Новосибирск,

3 Департамент здравоохранения Новосибирской области ОГУЗ «Государственная Новосибирская областная клиническая больница» Новосибирский государственный медицинский университет Организационнометодическая работа в центральной районной больнице Методические рекомендации Новосибирск,

4 УДК ББК 51 О 27 Организационно-методическая работа в центральной районной больнице / В.М.Чернышев, В.В.Степанов, И.А.Цыцорина, Л.С.Шалыгина, В.И.Крокус. Новосибирск с. В методических рекомендация кратко изложен порядок и объем работы, который выполняет одно из важнейших структурных подразделений центральной районной больницы организационно-методический кабинет. Приведены положения об ОМК, больничных комиссиях (КИЛИ. ЛКК и др.), должностные инструкции на сотрудников кабинета и образцы некоторых документов. Рекомендации могут быть использованы работниками областных учреждений, оказывающих организационно - методическую помощь центральным районным больницам, а также руководителями здравоохранения муниципального уровня, в том числе главными врачами ЦРБ. Могут применяться в организации педагогического процесса при подготовке организаторов здравоохранения и повышении квалификации руководящих кадров, прежде всего специалистов по организационно - методической - ОГУЗ «Государственная Новосибирская областная клиническая больница» 3

5 Содержание 1. Введение Планирование деятельности здравоохранения района Анализ деятельности структурных подразделений ЦРБ и ЛПУ района Стратегическое планирование в здравоохранении Текущее планирование деятельности здравоохранения района Организация выездной медицинской помощи жителям сельских районов Работа по повышению квалификации медицинских работников Гигиеническое обучение и воспитание населения Организация работы совещательных и контролирующих органов ЦРБ.. 27 ПРИЛОЖЕНИЯ: 1. Примерное положение об организационно-методическом кабинете центральной районной больнице Должностная инструкция заместителя главного врача по организационно-методической работе Примерная должностная инструкция врача-методиста организационно-методического кабинета ЦРБ Должностная инструкция фельдшера организационно- методического кабинета Должностная инструкция районного специалиста Должностная инструкция специалист в области медицинской статистике со средним медицинским образованием Методические рекомендации по расчету статистических показателей здоровья населения и деятельности организаций здравоохранения График предоставления информации должностным лицам ЦРБ Структура годового плана работы ЦРБ

6 10. График постоянно проводимых в ЦРБ мероприятий Задание на выезд в районы Отчет о выезде в районы Краткие рекомендации по составлению тестов для оценки знаний Положение о медицинском совете Положение о комиссии по изучению летальных исходов Положение о лечебно-контрольной комиссии (ЛКК) Положение о порядке организации и проведения лечебноконтрольных комиссий лечебно-профилактических учреждениях Положение о врачебной комиссии (ВК) Положение комиссии по профилактике внутрибольничных инфекций (КПВБИ) Положение о комиссии по стандартизации (КС) Примерное положение о совете по сестринскому (фельдшерскому, акушерскому) делу медицинской организации Типовое положение о комиссии по охране труда Положение о пожарно-технических комиссиях в учреждениях здравоохранения Инструкция о порядке регистрации, рассмотрения и разрешения обращений граждан (пациентов) Положение об аппаратных совещаниях у главного врача Рекомендации по оформлению некоторых документов Карта экспертной оценки качества экспертизы временной нетрудоспособности Краткие рекомендации по подготовке и оформлению решений Медицинского Совета Карта экспертной оценки летального исхода Положение о сопоставлении клинического и патолого-анатомического (судебно-медицинского) диагнозов А Н К Е Т А (образец) для проведения опроса пациентов 150 Литература

7 1. Введение Российское здравоохранение существенно изменилось в последнее десятилетие. Реформы расширили хозяйственную самостоятельность руководителей лечебно - профилактических учреждений. Возрастает значимость организационно - методической работы в организации и повышении качества лечебно - диагностического процесса. Чрезвычайно актуальным становится реорганизация управления организационно - методической деятельностью с учетом основных стратегических направлений развития отрасли. В соответствии с приоритетным национальным проектом «Здоровье» дальнейшее совершенствование организационно - методической работы (ОМР) в здравоохранении нацелено на: - повышение качества и доступности медицинской помощи населению, усиление профилактического компонента в деятельности учреждений здравоохранения; - обеспечение государственных гарантий в предоставлении квалифицированной медицинской помощи сельскому населению на основе укрепления первичного звена здравоохранения; - повышение эффективности использования ресурсов, формирование рациональных систем поэтапного медицинского обслуживания и внедрение ресурсосберегающих технологий; - расширение влияния здравоохранения на формирование и реализацию государственной политики в области охраны здоровья населения на всех уровнях власти; - координацию взаимодействия различных служб и ведомств в решении комплексных медико-социальных проблем. Понятие организационно - методической работы включает: - осуществление аналитической работы по оценке состояния и динамики развития системы здравоохранения соответствующей административной территории, состояния здоровья населения, медико-демографической ситуации и других факторов внешней среды, оказывающих влияние на уровень здоровья населения; - организация и совершенствование системы учета и отчетности о деятельности учреждений здравоохранения, результатах функционирования, динамике состояния здоровья населения; - разработка перспективных и текущих планов деятельности системы здравоохранения административной территории, целевых программ по приоритетным направлениям развития, организация их реализации, контроль и оценка эффективности выполнения; - организация и проведение целевых проверок, экспертной оценки деятельности отдельных служб и учреждений здравоохранения с выездом экспертов на места и оказание организационной, методической и консультативной помощи; - практическая помощь специалистов ЦРБ по освоению современного медицинского оборудования, внедрению современных медицинских технологий, новых методов диагностики и лечения в учреждения сельского здравоохранения; 6

8 - определение потребности медицинских кадров в различных формах непрерывного обучения, планирование совместно с кадровыми службами органов управления здравоохранением работы по повышению квалификации медицинских работников, организация и проведение конференций, семинаров, медицинских советов, совещаний и др.; - информационно-методическое обеспечение специалистов сельских ЛПУ, разработка и выпуск методических рекомендаций, информационных писем. В повседневной практике значительно возрастает роль аналитической деятельности, повышается ее качественный уровень на основе применения современных технологий сбора и обработки статистических данных, передачи медицинской информации, методов проведения анализа, обоснования и формирования стратегий. Последнее время значительно повышаются требования к организации плановой работы на основании более полного учета влияния факторов внешней среды, условий функционирования и развития отрасли, прогноза наиболее вероятностных перспектив. Усиливаются стратегические компоненты планирования. Планы текущей деятельности строятся в соответствии с направлениями реализации стратегических целей. Формируется система планов, объединяющая различные уровни управления. Производится координация плановых мероприятий с их ресурсным обеспечением. Продолжает широко использоваться программно - целевой подход для решения комплексных или межведомственных проблем. На этапе планирования определяются формы контроля и разрабатываются критерии оценки эффективности выполнения плановых мероприятий, используемых для их реализации механизмов управления. Таким образом, на центральные районные больницы (ЦРБ) делегирована одна из наиболее важных функций органа управления здравоохранением - разработка проектов планов деятельности подведомственной системы здравоохранения, организация, контроль и оценка их выполнения. При этом, оказание помощи сельскому населению, в том числе и выездной, являясь основными функциями организационно-методического кабинета (ОМК), полностью соответствующими области их компетенции, планируется самостоятельно, а процедура принятия плана отражает порядок, регламентированный для подразделений больницы. Повышение уровня лечебно - профилактической и консультативнодиагностической помощи сельскому населению предусматривает создание оптимальной модели медицинского обслуживания в учреждениях здравоохранения на различных этапах оказания медицинской помощи и, в качестве дополнительной меры, использование выездных форм медицинского обслуживания целевого назначения. Организационно-методическая помощь структурным подразделениям и учреждениям здравоохранения района (УБ, СВА, ФАП) занимает в деятельности центральной районной больницы ведущее место и должна являться неотъемлемой частью деятельности врачей учреждения. При этом важно, чтобы каждое из отделений выполняло роль организационно-методического центра для лечебных учреждений района, а их заведующие, по существу, должны являться главными специалистами района.. В этих условиях ОМК (приложение 1) руководит и 7

9 направляет проводимую специалистами работу, составляет план работы в районе, а не только для ЦРБ. Работой ОМК руководит заместитель главного врача по ОМР (приложение 2). В своей деятельности ОМК руководствуется действующим законодательством Российской Федерации, нормативными актами, инструкциями, Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, органа управления здравоохранением субъекта РФ, ЦРБ и настоящим положением. Обязанности в ОМК обычно распределяются между сотрудниками (приложения 3,4,5,6). Наиболее рациональным следует считать функциональный принцип распределения их, но при этом необходимо предусматривать обязательную взаимозаменяемость сотрудников кабинета. 2. Планирование деятельности лечебно-профилактических учреждений. Планирование деятельности здравоохранения на современном этапе следует рассматривать как многофакторную подсистему управления здравоохранением, имеющую динамические цели, многоотраслевой целеобразующий комплекс и функциональные связи между элементами как внутри здравоохранения, так и с другими отраслями экономики. Системность планирования здравоохранения диктует необходимость рассматривать его как постоянный процесс, действующий не только внутри отрасли, но и как межотраслевую научно обоснованную деятельность, направленную на координацию и рациональное использование всех ресурсов отрасли. При этом следует учитывать, что магистральным путем развития планирования здравоохранения является централизованное начало при решении стратегических задач, совмещенное с расширением прав и самостоятельности планирования деятельности органов и учреждений здравоохранения в решении конкретных, текущих проблем дальнейшего улучшения лечебно-профилактического обслуживания населения Анализ деятельности структурных подразделений ЦРБ и ЛПУ района. Качество медицинской помощи, эффективность деятельности лечебнопрофилактических учреждений и адекватные управленческие решения являются сложным системным комплексом, учет которого имеет высокое общественное значение и является обязательным условием научно обоснованной организации управления с целью повышения качества, медицинской, экономической, социальной эффективности деятельности системы здравоохранения в целом и отдельных ее звеньев (учреждений) в частности. Методика контроля и оценки качества медицинской помощи довольно успешно разрабатывается в последнее время, однако оценке эффективности всех видов деятельности ЛПУ как самостоятельно хозяйствующего субъекта уделяется еще недостаточно внимания, и этот серьезный аспект 8

10 не всегда учитывается при анализе сложившейся в системе здравоохранения ситуации и распределении ресурсов отрасли, хотя именно дефицит этих ресурсов значительно обостряет проблему их рационального использования. До сих пор не разработаны научно обоснованные социально-гигиенические и экономические показатели деятельности ЛПУ, формирующие информационную базу управления, которую можно использовать для комплексной оценки эффективности деятельности ЛПУ, как главного условия целенаправленного воздействия на различные виды деятельности учреждения или системы здравоохранения в целом с целью достижения максимальной отдачи от их деятельности. Понятно, что степень эффективности управления здравоохранением тесно связана с деятельностью управляемых объектов. На эффективность производственной деятельности ЛПУ на всех ее этапах прямое или опосредованное влияние оказывает огромное количество факторов, что затрудняет разработку и реальное использование системы оценки различных компонентов деятельности ЛПУ, определяющих ее эффективность. Серьезной проблемой для здравоохранения, в частности, является взаимосвязанная оценка затрат медицинских (социальных) ресурсов и негативных показателей здоровья населения (экономический и социальный ущерб от заболеваемости, первичного выхода на инвалидность, смертности). Методологической основой оценки эффективности ЛПУ является сравнительный количественный анализ показателей: а) реальной деятельности ЛПУ, б) нормативных (стандартных), в) средних, вычисленных для отдельного параметра или учреждения. Для однозначной оценки показателей деятельности ЛПУ целесообразно использовать относительные показатели, отражающие степень отклонения реального результата, от норматива или среднего показателя, а также интегральный показатель - среднее взвешенное арифметическое значение оценочных показателей параметров, выделенных для оценки. Обилие и неоднозначность показателей, характеризующих общую эффективность деятельности ЛПУ, затрудняют создание практической оценочной системы для повседневной практики, поэтому лучше использовать ограниченное количество отдельных компонентов общей эффективности, наиболее полно отражающих ее основные характеристики. При этом величина оценки целого объекта должна соответствовать сумме величин оценок отдельных его частей. В качестве главных компонентов оценки деятельности ЛПУ рассматривается медицинская, экономическая, социальная эффективность, оцениваемые путем анализа различных специфических показателей. В конечном итоге, общим критерием оценки и обеспечения эффективности деятельности ЛПУ должно стать предоставление максимально возможного объема качественной медицинской помощи на единицу выделенных ресурсов. Понятие "эффективность" в приложении к деятельности отдельного ЛПУ и системы здравоохранения в целом весьма сложно и неразрывно связано с двумя основными компонентами - а) цель и задачи деятельности ЛПУ и б) затраты на достижение этой цели и выполнение поставленных задач. Для оценки достижения цели и задач ЛПУ целесообразно использовать показатели, характеризующие результаты деятельности (сравнение их с 9

11 запланированными (моделью конечных результатов), т.е. результативность производственной, экономической и социальной деятельности учреждения. При этом эффективность деятельности ЛПУ должна определяться как степень достижения цели, результата (результативность), стоящих перед оцениваемым ЛПУ, с обязательным анализом затраченных на это ресурсов. Разработка мероприятий по повышению качества медицинской помощи населению проводится, прежде всего, на основании анализа работы лечебнопрофилактических учреждений по отчетным данным. ОМК в конце ноября и начале декабря должен проводить консультации и инструктаж медицинских работников, составляющих отчеты. Отчеты принимаются комиссией, в состав которой входят, кроме сотрудников организационно-методического кабинета, главные специалисты. Представленные отчетные данные заносятся сотрудниками ОМК в разработанные статистические таблицы, проводится анализ и оценка показателей деятельности лечебно-профилактических учреждений (приложение 7). На основании полученных данных составляется сводный отчет о сети, кадрах и деятельности медицинских учреждений района. Кроме того, составляется текстовый обзор состояния организации лечебно-профилактической помощи населению, в который включаются структура обращаемости, использование коек, деятельность отдельных служб и др. Аналитическая составляющая выполнит в полной мере свои функции, если в ней будет представлен анализ ПРИЧИН, обусловивших те или иные изменения, в т.ч. отклонения от средних показателей по территории. Если они лучше их, то знание причин позволит сохранить достигнутое, либо добиться еще более высоких показателей. Если положение дел ухудшается, то через воздействие на причины, можно приостановить процесс, а в последующем улучшить. Например, всем известно, что туберкулез относится к социальнозначимым заболеваниям и влияние медицины на снижение заболеваемости с этих позиций минимальное. Вместе с тем в предупреждении и ранней диагностике туберкулеза, эффективном лечении и т.д. «медицинская» составляющая играет очень важную роль. Прежде всего, это настороженность населения и самих медицинских работников, выявление заболевания в ранних стадиях (более полное флюорографическое обследование, охват диагностическими пробами, повышенное внимание к неблагополучным семьям и т.д.) обеспечивается хорошей организацией санитарно-просветительной работы с населением. Кроме того, необходимо обеспечить раннюю изоляцию больных активными формами и эффективное их лечение. Поэтому, при повышенной заболеваемости туберкулезом, нужно прежде всего проанализировать полноту и качество выполнения «медицинской» составляющей и в полной мере предусматривать активные действия администрации муниципального образования по созданию благоприятных условий для проживания граждан. Для обеспечения оперативного и эффективного руководства здравоохранением в районе, целесообразно, чтобы ОМК готовил для главных врачей ЦРБ (его заместителей), УБ, СВА, руководителей структурных подразделений больницы определенный перечень информации, который бы предоставлялся им в установленные сроки. Перечень показателей и график их предоставления 10

12 согласовывается с заинтересованными лицами и утверждается главным врачом (приложение 8). При подготовке перечня следует особое внимание обращать на показатели, характеризующие качество работы (запущенные случаи визуальных форм онкозаболеваний, туберкулеза и др.), а так же отражающие доступность медицинской помощи и т.д. Целесообразно по согласованию с администрацией района, предоставлять ее должностным лицам информацию по актуальным проблемам, решение которых без участия администрации затруднено либо невозможно совсем (организация дополнительной диспансеризации и т.д.) Стратегическое планирование в здравоохранении. Стратегия - это план развития организации на ближайшие пять (и более) лет. Для подготовки соответствующего плана, прежде всего определяется цель, например: ПОВЫШЕНИЕ КАЧЕСТВА И ДОСТУПНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ, СНИЖЕНИЕ СМЕРТНОСТИ СРЕДИ ЛИЦ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА. Стратегический план должен включать следующие основные разделы: 1) Внедрение новых технологий; 2) Изменения, направленные на улучшение качества оказания. Необходимо разрабатывать стандарты оказания помощи на основе доказательной медицины. 3) Выбор, основанный на соотношении затраты/эффективность и критериях выгоды для больных, с более открытой дискуссией при приеме важных решений. 4) Мероприятия по экономии средств и финансов. 5) Увеличение финансирования за счет оказания платных медицинских услуг. 6) Поиск путей снижения затрат на обследование и лечение. 7) Улучшение доступа к информации, в том числе о состоянии внутри больницы и др. Для построения реалистичной стратегии цели должны быть увязаны с имеющимися ресурсами: с финансами и уверенностью в том, что они используются эффективно; с количеством, знаниями, навыками и опытом персонала и необходимостью его хорошо обучать; с оборудованием и расходными материалами и эффективными лекарствами, которые преимущественно импортируются, а значит, подвержены влиянию инфляции. При развитии стратегического плана необходимо принимать во внимание и смежные организации и группы (страховые компании, больные, популяция, из которой поступают больные, и др.). Надо также учитывать имеющие правовые ограничения и политические реалии. Нет смысла разрабатывать план, который недостижим. Процесс разработки стратегического плана включает в себя: 1. Получение информации обо всем, что находится вне больницы, но может 11

13 оказать влияние на ее будущее; 2. Получение информации о ситуации внутри больницы; 3. Сбор и накопление предложений по тому, как лучше достичь целей работы больницы; 4. Поиск рационального и логичного пути выбора между предложениями; 5. Распределение ресурсов между отделениями и установление для них задач; 6. Проработка того, какие изменения должна претерпеть больница (здравоохранение района), чтобы достичь выбранных задач; 7. Постоянный контроль (мониторирование) за достижениями выбранных целей. При планировании целесообразно учитывать факторы внешнего окружения больницы, которые могут влиять на больницу в течение последующих 5 (и более) лет: демографическая ситуация в обществе; изменения в распространенности отдельных заболеваний; появление новых технологий; публикации результатов новых научных исследований; развитие амбулаторной помощи; улучшение информирования населения в медицинских вопросах (образование населения); приказы федерального и областного руководства здравоохранением; финансовое положение области и федерального правительства; финансовое состояние страховых компаний; курс рубля; политическая ситуация; возможность привлечь грамотных работников; возможности людей платить за свое лечение; растущие ожидания пациентов Это далеко не полный список и в нем можно было бы привести еще много социальных факторов. Во всем этом многообразии причин трудно разобраться, если все их рассматривать отдельно друг от друга, не учитывая взаимовлияние. Существует методика сетевого мышления, которая позволяет людям оценивать различные и множественные факторы в их влиянии и связи друг с другом. При этом выделяются наиболее важные из них, воздействие на которые будет наиболее эффективным. Для более объективной оценки деятельности больницы нужны систематические опросы больных («взгляд со стороны») для того, чтобы узнать их мнение о качестве оказываемой в больнице помощи. Одним из важнейших факторов для больных является необходимость платить за те исследования и методы лечения, которые заявлены как бесплатные. Это обязательно надо иметь в виду при выборе между новыми затратными технологиями и обеспечением обычными бесплатными исследованиями. Важным является и глубокое изучение 12

14 возможностей экономить деньги в своих отделениях для того, чтобы выделить средства для внедрения новых технологий и улучшить качество уже оказываемой помощи. Это означало анализ любого действия в отделении (учреждении) с точки зрения его эффективности и затратности, т.е.: назначение меньшего числа диагностических исследований; направление в стационар меньшего числа больных с нетяжелыми формами заболеваний; сокращение продолжительности госпитализации; уверенность в том, что исследования и лечение проводятся в рамках доказательной медицины, и что деньги не тратятся на неэффективные методы лечения. Процесс выбора иногда означает, что обычно большие отделения получают больше, чем маленькие. Причиной этого является большее влияние заведующего отделением на администрацию больницы. В этом случае важно использовать более рациональный и логичный путь выбора с учетом затратной эффективности. Это означает, что надо знать: насколько обсуждаемое предложение соответствует целям больницы; в чем будет преимущество этого внедрения для больных и какова величина эффекта; есть ли при этом риск для здоровья и какова его величина; сколько больных выиграют от внедрения; какова стоимость этого выигрыша для одного больного; каковы будут последствия того, что предложение не будет принято. Известно, что ни одна система здравоохранения в мире не располагает достаточными средствами. Поэтому выбор жизненно важен, и в целом население выиграет больше, если имеющиеся ресурсы будут распределяться рационально. Для того, чтобы сделать правильный выбор, больница нуждается в информационных системах, которые могут обеспечить данные о: количестве обследованных и пролеченных больных; цене исследования и лечения (обратите внимание, что медико-экономические стандарты - это то, что больнице заплатят за больного, но не реальная цена его обследования и лечения); количестве и типе необходимого персонала. Улучшение качества Улучшение качества обслуживания не всегда требует больших затрат, однако может сэкономить средства, за счет внедрения стандартов лечения и работе на основе доказательной медицины. Фиксированные расходы в больнице - это то, что не зависит от количества пролеченных пациентов. Эти деньги больница должна платить, даже если в ней не будет ни одного больного (стоимость здания, отопление, освещение, телефон, уборка и др.). Вариабельные расходы включают лекарства, расходные материалы, стоимость анализов, перевязочный материал и др., что зависит от числа больных. 13

15 Расходы на персонал обычно рассматриваются как фиксированные, хотя, чем больше пациентов лечится, тем больше персонала необходимо. Следовательно, этот элемент является вариабельным. Если больница теряет деньги, тогда руководство помимо прочего внимательно должно изучить фиксированные расходы. Интенсивно ли используется здание? Имеется ли неиспользуемая территория? Можно ли оказывать помощь больным без помещения их в стационар, а следовательно, снизить число коек? Можно ли объединить две больницы? По всему миру наблюдается уменьшение размеров больниц и их числа, и все это - с целью снизить фиксированные расходы. Деньги, которые тратятся на здание, не дают прямой выгоды для больного. Эффект укорочения пребывания может проявиться в том, что в больнице будут пустующие койки. Фиксированные расходы останутся теми же, а вариабельные расходы снизятся незначительно, поскольку обычно все дорогостоящие манипуляции (исследования, операции и т.д.) происходят в первые дни госпитализации. В целом, средние расходы на одного пациента увеличатся. Возможными решениями могут быть: привлечение платных больных; соединиться с какой-нибудь маленькой больницей, перевести ее больных на опустевшие койки, закрыть маленькую больницу. При этом ее фиксированные расходы прекратятся. В последующем ее здание можно продать или использовать совместно с другими службами (социальной защиты и др.). Организации, которые не меняются в ответ на изменения в их окружении, не могут выполнять свои задачи. Организации, легко отвечающие на изменения, обычно делегируют принятие решений, имеют небольшое число уровней подчинения в их иерархии, имеют небольшое число правил и концентрируются в основном на том, чтобы удовлетворять запросам потребителей (в данном случае - больных) и реагировать на окружающие изменения (рис.1). Финальной задачей является принятие стратегических задач и уточнение деталей. Это все иллюстрирует пять важнейших свойств задач, которые должны быть: Специфическими, четко сформулированными. Измеримыми. В противном случае больница никогда не узнает, решены ли задачи. Соответствовать решаемой проблеме Достижимыми. Люди не могут быть мотивированы к переменам, если они не верят в достижимость цели и решение поставленных задач. Иметь временные рамки. Люди должны знать, когда будет достигнуто улучшение и как это будет достигаться Текущее планирование деятельности здравоохранения района 14

16 На основе анализа деятельности медицинских учреждений и показателей здоровья населения, подготовленных ОМК, руководство здравоохранения совместно с администрацией района разрабатывает комплексный план здравоохранения на предстоящий год (приложение 9) и конкретные мероприятия, направленные на повышение качества и доступности лечебно-профилактической помощи населению района, эффективности функционирования службы в целом и входящих в него учреждений, их структурных подразделений (рис.1). Анализ сложившейся ситуации Выявление основных проблем Поиск причин, породивших проблемы Определение приоритетных направлений в деятельности ЛПУ Разработка конкретных мероприятий по устранению причин, породивших проблемы в деятельности ЛПУ Рис. 1. Алгоритм эффективного планирования деятельности ЛПУ. План работы учреждения (далее ПЛАН) представляет собой перечень конкретных заданий, определяет порядок, сроки, последовательность проведения мероприятий на планируемый период времени, устанавливает конкретных исполнителей и предусматривает ресурсное, в том числе финансовое, обеспечение планируемых мероприятий, его величину и источники инвестирования. План должен быть достаточно подробным, вместе с тем очень конкретным. Если предполагаются изменения каких либо показателей, то указываются их значение, к которым следует стремиться (снизить летальность в стационаре до 0.8% и т.д.). Следует избегать формулировок, не наполненных конкретным содержанием (улучшить, усовершенствовать и т.д.). В плане, кроме самих мероприятий, указывается 15 срок и ответственный за

17 исполнение, может быть графа для отметок об исполнении. План состоит из основной части и приложений, окончательная его структура определяется органом управления здравоохранением субъекта РФ. Основная часть плана включает разделы: 1. Контроль за исполнением основных директивных документов (следует указать те, которые будут реально контролироваться); 2. Вопросы для рассмотрения совещательными органами в самой больнице (медицинский совет, ЛКК и т.д.) и в администрации района; 3. Развитие материально - технической базы здравоохранения; 4. Финансово-хозяйственная деятельность; 5. Подготовка и повышение квалификации кадров; 6. Профилактическая работа (включая проведение профилактических прививок); 7. Организация выявления социально - значимой патологии и заболеваний, обуславливающих высокую смертность среди лиц трудоспособного возраста, определение мер по ее снижению; 8. Совершенствование диагностической, лечебной, реабилитационной помощи и внедрение современных технологий; 9. Санитарно - гигиеническое образование; 10. Научные исследования; 11. Работа с общественностью; 12. Контроль выполнения плана. С учетом реальной обстановки, рекомендаций органов управления здравоохранением, количество разделов может быть расширено. Приложения должны представлять собой набор следующих документов: - Аналитическая справка о состоянии медицинской помощи населению и деятельности учреждений здравоохранения на момент разработки Плана; - Отчет о выполнении Плана и целевых программ за предыдущий год; - Концептуальные положения стратегического развития здравоохранения на перспективный период; - Перечень основных плановых показателей (ориентиров) и обоснование вероятности их достижения в планируемом периоде; - Проекты регламентирующих документов, необходимых для реализации плановых мероприятий; - Проекты новых целевых комплексных программ по решению проблем межведомственного характера. По усмотрению администрации ЦРБ перечень разделов может быть расширен с учетом специфики района либо возникновением каких-либо форс-мажорных обстоятельств. Развитие материально - технической базы здравоохранения. Раздел развития материально - технической базы здравоохранения охватывает мероприятия по укреплению и поддержанию в рабочем состоянии основных фондов учреждений здравоохранения (зданий, автотранспорта, систем обеспечения, технического и медицинского оборудования, инвентаря), а также перечень мероприятий, в рамках 16

18 реализации стратегии реструктуризации системы медицинской помощи. В качестве основных мероприятий по первому подразделу могут планироваться: - строительство новых учреждений, корпусов; - проведение капитального и текущего ремонтов зданий, помещений; - работы по благоустройству территории; - техническое переоснащение и обновление устаревшего оборудования и др. Ко второму подразделу могут быть отнесены мероприятия по: - ликвидации (перепрофилированию) маломощных стационаров, не укомплектованных медицинскими кадрами, плохо оснащенных, медицинских учреждений; - укреплению амбулаторно - поликлинического звена на основе открытия новых учреждений, кабинетов, приемов, развития новых форм обслуживания в поликлиниках; - внедрению стационарозамещающих технологий (дневные стационары, стационары дневного пребывания, стационары на дому); - дифференциации коечного фонда по интенсивности лечебно-диагностического процесса, созданию коек (отделений) сестринского ухода, хосписов, формированию учреждений или отделений медико социального характера. Конкретизацию плановых заданий необходимо проводить в соответствии со стратегическими целями систем регионального и муниципального здравоохранения, нацеленных на переориентацию медицинской помощи со стационарного на поликлинический уровень. Следует обращать внимание на целесообразность не только укрепления, но и модернизации диагностической, лабораторной и реабилитационной базы амбулаторно - поликлинических учреждений, на открытие специализированных кабинетов по профилям врачебных специальностей, соответствующих реальной потребности населения, на изменение характера деятельности действующих кабинетов в соответствии с внедрением новых технологий медицинского обслуживания (амбулаторной хирургии, дневных специализированных стационаров, профилактических подразделений и т.д.). Актуальность проблемы снабжения лечебно - профилактических учреждений расходными материалами также обосновывает целесообразность отражения способов ее решения в плановых документах. Подготовка и повышение квалификации кадров. Этот раздел Плана включает перечень основных мероприятий по подготовке медицинских кадров и прочих специалистов системы здравоохранения (экономистов, бухгалтеров, техников по обслуживанию медоборудования и др.): - целевая подготовка специалистов на основе целевых заказов региональных и муниципальных органов управления; - повышение квалификации работников на центральных базах, в системе последипломного образования, в заграничных медицинских центрах и прочих учебных учреждениях с отрывом от производства; - повышение квалификации без отрыва от производства на цикловых, прерывистых, очно - заочных курсах, семинарах; - проведение врачебных и сестринских конференций, совещаний; 17

19 - организация конкурсов по профессии; - участие в организации работы научных обществ; Работа по подготовке кадров планируется оргметодотделами совместно с кадровыми службами здравоохранения в регионе (муниципалитете). Профилактическая работа. Планирование профилактической работы предусматривает формирование перечня мероприятий по следующим подразделам: - вакцинопрофилактика; - химиопрофилактика; - мероприятия в очагах инфекции; - мероприятия на сельскохозяйственных объектах (животноводческих, молочно - товарных фермах и т.п.). Все мероприятия, входящие в этот раздел Плана, проводятся в контакте с органами госсанэпиднадзора в соответствии с действующими инструкциями и методическими рекомендациями по установленному графику. Организация выявления социально значимой патологии. Мероприятия по организации выявления и диспансеризации населения с социально значимыми заболеваниями (туберкулезом; ВИЧ/СПИД; заболеваниями, передаваемыми половым путем (ЗППП); различными формами наркоманий; психическими расстройствами) включают: - ежегодное обследование контингентов, подлежащих периодическим осмотрам и диспансерному наблюдению; - ускоренное клиническое обследование лиц с выявленной патологией; - практическую помощь областных (районных) учреждений при обследовании населения районов; - регистрацию обследованных и полицевой учет выявленной патологии; - проведение систематических консультаций по выявлению заболеваний и оказание консультативной помощи по диагностике, лечению и реабилитации этой группы больных, в том числе в областных специализированных учреждениях. План строится в разрезе вида патологии по перечисленным направлениям работы. Совершенствование диагностической, лечебной, реабилитационной помощи и внедрение современных технологий. В состав основных направлений организационных мероприятий этого раздела входят: - осуществление контроля за качеством диагностики и лечения по результатам консультаций, проводимых высококвалифицированными специалистами в областных учреждениях (подразделениях), а также при выездах в подведомственные учреждения здравоохранения; - регулирование взятия на диспансерное наблюдение и контроль контингентов диспансеризируемых больных; - организация централизованного контроля правильности оформления свидетельств о смерти и др. Планирование может осуществляться по объектам, подлежащим контролю 18

20 (учреждения, службы, подразделения, специалисты), по формам контроля (проведению экспертной оценки медицинской документации), по показателям, характеризующим состояние процесса оказания помощи (выполнение индивидуальных планов лечения, обеспечение преемственной медицинской помощью, своевременной госпитализацией, консультацией, по обоснованности отбора больных для лечения в учреждениях другого уровня, на стационар замещающие технологии), по активности медицинского вмешательства (оперативное лечение), по результатам (восстановление трудоспособности больных, своевременности направления на МСЭК) и в разрезе других показателей деятельности. Раздел внедрения освещает современные технологии профилактики, диагностики, лечения, реабилитации, подлежащие внедрению в деятельность учреждений здравоохранения и соответствующие организационные мероприятия по внедрению. Санитарно - гигиеническое образование. Мероприятия, охватывающие санитарно - гигиеническое образование, могут включать: - создание, распространение, контроль деятельности, развитие различных организационных форм санитарного образования населения "Университетов здоровья", "Школы здоровья" в поликлинических учреждениях, "Школ выздоравливающих" для стационарных больных; - подготовку профилированного санитарного актива по уходу за больными на дому, в первую очередь из числа родственников; - использование различных форм массового распространения гигиенических знаний среди населения (выступлений в СМИ, организацию выставок, публикацию образовательных материалов); - организацию встреч с медицинскими работниками (лекции, беседы, разъяснения, рекомендации); - распространение современных форм привлечения населения к здоровому образу жизни. Наибольшую эффективность санитарного просвещения населения обеспечивает системный подход, предполагающий обучение начиная с дошкольных учреждений. Научные исследования. Планирование тематики научных исследований осуществляется в соответствии с прикладными задачами практического здравоохранения, которые могут включать, отдельные вопросы общественного здоровья, оказания медицинской помощи и разработку стратегически важных направлений развития системы регионального (муниципального) здравоохранения. Процесс подготовки проекта Плана и процедура его принятия. План разрабатывается с участием главных специалистов соответствующего уровня и по окончании разработки визируется ими. Целенаправленность планов и эффективность плановых заданий зависят от правильности постановки целей, выбора стратегий их достижения, концентрации усилий на выбранных приоритетах. Приоритеты развития медицинской помощи населению определяются в соответствии с направлениями государственной политики в области охраны здоровья населения, с учетом региональных особенностей и ресурсных возможностей. Несмотря на различия по регионам в большинстве субъектов РФ 19

1 ОРГАНИЗАЦИЯ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОДУШЕВОЕ ФИНАНСИРОВАНИЕ Новосибирск, 2005 2 Управление здравоохранения мэрии г. Новосибирска Новосибирская государственная медицинская академия ОРГАНИЗАЦИЯ

Пензенский государственный педагогический университет имени В. Г. Белинского Кафедра социологии и социальной работы Г. Ю. Козина, А. Б. Тугаров ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ Учебное

Министерство здравоохранения Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Амурская государственная медицинская академия КАФЕДРА ОБЩЕСТВЕННОГО

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАБОТА ОБЛАСТНОЙ БИБЛИОТЕКИ I. Задачи и содержание методической работы областных библиотек 1 В. Н. Кессених Одной из важнейших задач областной библиотеки является содействие укреплению и развитию

АНАЛИЗ СИСТЕМ И ПОЛИТИКИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАТКИЙ АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР 13 Каким образом телездравоохранение может помочь в предоставлении интегрированной помощи? Karl A. Stroetmann, Lutz Kubitschke Simon

Международная федерация библиотечных ассоциаций и учреждений (ИФЛА) РУКОВОДСТВО ИФЛА/ЮНЕСКО ДЛЯ ШКОЛЬНЫХ БИБЛИОТЕК http://www.ifla.org/vii/s11/pubs/school-guidelines.htm Введение «Манифест ИФЛА/ЮНЕСКО

МИНОБРНАУКИ РОССИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ПОВОЛЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ СЕРВИСА» (ФГБОУ ВПО «ПВГУС») Кафедра «Экономика

Утверждены приказом Управления государственной гражданской службы Республики Коми от 24.05.2013 г. 63-од (приложение) Организация работы с кадровым резервом в органе государственной власти Республики Коми

Автономная некоммерческая организация «Научно-методический центр образования, воспитания и социальной защиты детей и молодежи «СУВАГ» МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЬСКОГО СОСТАВА ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ

О совершенствовании организационно-методической работы в системе Департамента здравоохранения города Москвы

Принят Департаментом здравоохранения г. Москвы

В целях совершенствования организационно-методической работы в системе Департамента здравоохранения города Москвы и приведения ее к современным требованиям приказываю:
1. Утвердить Положение об организационно-методическом отделе (кабинете) Департамента здравоохранения города Москвы (приложение 1).
2. Утвердить Реестр организационно-методических отделов (кабинетов) Департамента здравоохранения города Москвы (приложение 2).
3. Утвердить Типовые должностные обязанности заведующего и врача-методиста организационно-методического отдела (кабинета) Департамента здравоохранения города Москвы (приложения 3 и 4).
4. Заведующим организационно-методическими отделами и кабинетами разработать и представить на утверждение в Департамент здравоохранения согласованное с главным внештатным специалистом по профилю Положение об организационно-методическом отделе (кабинете) и проекты должностных инструкций сотрудников отделов (кабинетов), разработанные в соответствии с требованиями Положения и Типовыми должностными обязанностями.
5. Считать утратившим силу приказ Главного медицинского управления г. Москвы от 17.06.1992 N 242 "Об утверждении Типового положения о городском организационно-методическом отделе (кабинете)".
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения Лешкевича И.А.
Руководитель
А.П. Сельцовский

Положение об организационно-методическом отделе (кабинете) департамента здравоохранения города Москвы

1. Общие положения
1.1. Организационно-методический отдел Департамента здравоохранения города Москвы (в дальнейшем - ОМО) создается для координации деятельности лечебно-профилактических учреждений городского подчинения под руководством соответствующего управления (отдела) Департамента здравоохранения города Москвы (в дальнейшем - Департамент) и главного внештатного специалиста Департамента.
ОМО является методическим центром, участвующим в разработке организационных, методических, правовых и иных аспектов деятельности лечебно-профилактических учреждений, направленных на совершенствование профилактических мер, лечебно-диагностического процесса и контроля за их качеством.
1.2. ОМО подчиняется непосредственно Департаменту и работает под методическим руководством главного внештатного специалиста по профилю.
1.3. В своей непосредственной деятельности сотрудники ОМО руководствуются действующим законодательством Российской Федерации, нормативными актами министерств и ведомств, Правительства Москвы, приказами, распоряжениями и решениями коллегий Департамента, а также настоящим Положением.
1.4. ОМО планирует и организует свою работу в соответствии с планами работы соответствующего управления (отдела) Департамента здравоохранения и главного внештатного специалиста (по профилю).
2. Структура, штаты и организация работы ОМО
2.1. Численность, структура и штаты ОМО утверждаются приказом Департамента при одном из городских лечебно-профилактических учреждений.
2.2. Заведующий ОМО назначается на должность приказом руководителя ЛПУ, в штате которого находится ОМО, после согласования с руководителем (первым заместителем) Департамента по представлению главного внештатного специалиста по профилю. На должность заведующего ОМО назначается опытный врач-специалист соответствующего профиля, имеющий стаж работы по специальности не менее 10 лет и обладающий опытом организаторской, методической, исследовательской и педагогической работы. Штат ОМО укомплектовывается специалистами соответствующего профиля.
2.3. Городское лечебно-профилактическое учреждение, на базе которого находится ОМО, осуществляет следующие функции:
- оформление трудовых отношений;
- начисление и выплата заработной платы;
- по представлению руководителя ОМО издает приказы о назначении, перемещении и использовании вакантных должностей, поощрениях и взысканиях сотрудников ОМО;
- выделяет необходимые средства для работы ОМО (помещения, связь, оргтехнику, расходные материалы и прочее).
3. Основные задачи ОМО
В целях обеспечения единой организации и методологии оказания медицинской помощи населению города Москвы ОМО под руководством соответствующего управления (отдела) Департамента и главного внештатного специалиста по профилю:
3.1. Изучает вопросы организации работы ЛПУ, анализирует и обобщает итоги их деятельности, вносит предложения по совершенствованию организации и повышению эффективности деятельности ЛПУ.
3.2. Осуществляет организационно-методическое руководство и контроль за деятельностью ЛПУ, в том числе путем организации и проведения проверок стационарных и амбулаторно-профилактических учреждений, имеющих лицензию Департамента.
3.3. Участвует в определении обеспеченности населения профильными видами медицинской помощи, вносит рекомендации по их развитию и совершенствованию.
3.4. Предлагает для внедрения в практику деятельности поликлиник и больниц города новые медицинские технологии и разработки ведущих ЛПУ, кафедр учебных и научно-исследовательских учреждений.
4. Функции ОМО
Для реализации основных направлений деятельности ОМО осуществляет следующие функции:
4.1. Составляет и утверждает планы своей деятельности с учетом планов работы соответствующих управлений (отделов) Департамента и главных внештатных специалистов и участвует в разработке годовых, перспективных планов и комплексных программ Департамента по своему профилю.
4.2. Обеспечивает выполнение заданий по подготовке материалов для приказов, распоряжений, инструкций Департамента, составлению методических рекомендаций, справок, аналитических таблиц и графиков.
4.3. Оказывает практическую помощь поликлиникам и стационарам по основным направлениям их деятельности с целью изучения, обобщения и анализа их функций.
4.4. Анализирует годовые статистические отчеты поликлиник и больниц и сводный годовой отчет, выдает заключения о деятельности отдельных ЛПУ.
4.5. По материалам плановых и внеплановых проверок лечебно-профилактических учреждений и данным статистических отчетов изучает и обобщает вопросы:
- планирования и управления их деятельностью;
- организации работы лечебных и диагностических отделений;
- рационального использования коечного фонда;
- состояния внутригоспитальной консультативной помощи;
- экспертизы временной нетрудоспособности;
- полной и качественной отработки медицинской документации;
- обеспеченности врачебным, средним и младшим медицинским персоналом, использования и расстановки кадров, повышения квалификации персонала.
4.6. Под руководством и по поручению главных внештатных специалистов Департамента:
- составляет конъюнктурные обзоры о состоянии стационарной, отдельных видов специализированной и амбулаторно-поликлинической помощи;
- разрабатывает предложения по устранению недостатков, повышению качества медицинской помощи и улучшению культуры содержания городских больниц и поликлиник;
- принимает участие в организации и проведении совещаний и научно-практических конференций.
4.7. Участвует в организации контроля исполнения в лечебных учреждениях города законодательных актов Российской Федерации, Правительства Москвы, приказов и распоряжений МЗ РФ, Департамента, решений коллегии, а также инструктивно-методических указаний и информационных писем.
4.8. Принимает участие в организации и работе комиссий, создаваемых распоряжением Департамента, по проверке деятельности городских больниц и поликлиник с последующим оформлением обобщенных документов.
4.9. Осуществляет методическую помощь организационно-методическим кабинетам окружных управлений здравоохранения по вопросам организации стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи больным и преемственности в работе поликлиник и больниц.
4.10. Участвует в проведении ведомственного контроля качества и эффективности стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи по заданиям Департамента.
4.11. Участвует в работе аттестационной комиссии Департамента по подтверждению или присвоению квалификационных категорий врачам и среднему медицинскому персоналу ЛПУ.
4.12. Принимает участие в подготовке материалов для коллегии Департамента и участвует в работе коллегии.
5. Права ОМО
По отношению к ЛПУ городского подчинения, в том числе и в штате которого он находится, ОМО является контролирующим органом и при выполнении своих функций имеет право:
5.1. Вести переписку и запрашивать необходимую информацию из управлений здравоохранения административных округов, медицинских учреждений городского и окружного подчинения и медицинских предприятий по вопросам, входящим в компетенцию ОМО.
5.2. Привлекать к работе для решения поставленных задач отдельных специалистов различного профиля и другие ОМО.
5.3. Вносить предложения по вопросам планирования текущей и перспективной деятельности.
5.4. Участвовать в коллегиях, совещаниях и других мероприятиях, проводимых Департаментом по вопросам организации медицинской помощи населению.
5.5. Вносить совместно с главными внештатными специалистами Департамента предложения по совершенствованию программ подготовки и повышения квалификации врачей и среднего медицинского персонала.
6. Ликвидация и реорганизация ОМО
6.1. Ликвидация и реорганизация ОМО проводятся по решению руководителя Департамента здравоохранения города Москвы в соответствии с действующим законодательством.
Заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
И.А. Лешкевич

Реестр организационно-методических отделов (кабинетов) департамента здравоохранения города Москвы

N п/п Наименование организационно-методического отдела 1. Организационно-методический отдел по хирургии 2. Организационно-методический отдел по анестезиологии и реаниматологии 3. Организационно-методический отдел по терапии 4. Организационно-методический отдел по кардиологии 5. Организационно-методический отдел по эндокринологии 6. Организационно-методический отдел по неврологии 7. Организационно-методический отдел по инфекции 8. Организационно-методический отдел по дерматовенерологии 9. Организационно-методический отдел по психиатрии 10. Организационно-методический отдел по онкологии 11. Отдел организации и контроля за проведением противотуберкулезных мероприятий 12. Организационно-методический отдел по наркологии 13. Организационно-методический отдел по стоматологии 14. Организационно-методический отдел по трансфузиологии 15. Организационно-методический отдел по лабораторной диагностике 16. Организационно-методический отдел по патологоанатомической службе 17. Организационно-методический отдел судебно-медицинской экспертизы 18. Организационно-методический отдел по психотерапии и медицинской психологии 19. Организационно-методический отдел по логопедии 20. Организационно-методический отдел по спортивной медицине и ЛФК 21. Организационно-методический отдел по медицинской профилактике 22. Организационно-методический отдел по эпидемиологии и профилактике инфекционных заболеваний 23. Организационно-методический отдел по амбулаторно-поликлинической службе 24. Организационно-методический отдел по восстановительному лечению и медицинской реабилитации 25. Организационно-методический отдел по стационарной помощи 26. Организационно-методический отдел по госпитализации иногородних больных 27. Организационно-методический отдел по оториноларингологии 28. Организационно-методический отдел по лицензированию медицинской деятельности 29. Организационно-методический отдел по мобилизационной подготовке и гражданской обороне 30. Организационно-методический отдел по детству 31. Организационно-методический отдел по детской логопедии 32. Организационно-методический отдел по детско-подростковой наркологии 33. Организационно-методический отдел по работе со средним медицинским персоналом 34. Организационно-методический кабинет по гематологии 35. Организационно-методический кабинет по ревматологии 36. Организационно-методический кабинет по офтальмологии 37. Организационно-методический кабинет по урологии 38. Организационно-методический кабинет по травматологии и ортопедии 39. Организационно-методический кабинет по нейрохирургии 40. Организационно-методический кабинет по СПИД 41. Организационно-методический кабинет по акушерству и гинекологии 42. Организационно-методический отдел по детской ортопедии, травматологии и хирургии
Заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
И.А. Лешкевич

Типовые должностные обязанности заведующего организационно-методическим отделом (кабинетом) департамента здравоохранения города Москвы

1. Общая часть
1.1. На должность заведующего организационно-методическим отделом, кабинетом (далее - ОМО) Департамента здравоохранения города Москвы (далее - Департамент) назначается опытный врач-специалист соответствующего профиля, имеющий стаж работы по специальности не менее 10 лет и обладающий опытом организаторской, методической, исследовательской и педагогической работы.
1.2. Заведующий ОМО назначается на должность и увольняется руководителем ЛПУ, в штате которого находится ОМО, по согласованию с руководителем (первым заместителем) Департамента и с главным внештатным специалистом по профилю в соответствии с действующим законодательством.
1.3. В своей работе заведующий ОМО руководствуется действующим законодательством, приказами, инструкциями, распоряжениями, методическими указаниями Министерства здравоохранения Российской Федерации, Правительства Москвы, Департамента.
2. Обязанности заведующего ОМО
Заведующий ОМО обязан:
2.2. Нести ответственность за организацию работы сотрудников ОМО, распределять функциональные обязанности между врачами-методистами отдела; при временном отсутствии врачей-методистов (отпуск, болезнь и т.п.) использовать принцип взаимозаменяемости.
2.3. Оказывать организационно-методическую и консультативную помощь органам управления здравоохранения административных округов, администрации и сотрудникам ЛПУ (при необходимости с выездом на место) по своему разделу работы с целью повышения качества и эффективности медицинского обслуживания, совершенствования знаний и квалификации медицинского персонала.
2.5. Осуществлять плановые проверки деятельности ЛПУ по своему разделу, представляя руководству Департамента и главным внештатным специалистам письменные материалы о результатах работы и предлагаемых мероприятиях. Результаты обследований, выводы и предложения доводить до сведения администрации ЛПУ для принятия необходимых мер.
3. Права заведующего ОМО
Заведующий ОМО имеет право:
3.3. Вносить предложения по вопросам улучшения методики и организации медицинской помощи.
3.4. Давать методические рекомендации в пределах своей компетенции руководству городских ЛПУ, консультировать их по своему разделу работы.
3.5. Давать экспертные заключения по своему профилю при лицензировании лечебно-профилактичесих учреждений.
3.8. Ходатайствовать перед Департаментом о пересмотре методических, инструктивных материалов и документов, содержащих устаревшие положения и установки по организации работы ЛПУ, принимать участие в их доработке, участвовать в рецензировании и давать заключения по их качеству.
3.10. Вносить предложения о включении в текущие комплексные и перспективные планы Департамента вопросов по совершенствованию медицинской помощи населению по своему разделу.
3.11. Решать кадровые вопросы по сотрудникам ОМО через главного врача ЛПУ, в штат которого включен ОМО, и в соответствии с действующим трудовым законодательством.
4. Ответственность заведующего ОМО
Заведующий ОМО несет ответственность за:
4.1. Соблюдение правил трудовой дисциплины и внутреннего распорядка дня сотрудников ОМО.
5. Увольнение заведующего ОМО проводится по согласованию с руководством Департамента и в соответствии с трудовым законодательством.
Заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
И.А. Лешкевич

Типовые должностные обязанности врача-методиста организационно-методического отдела (кабинета) департамента здравоохранения города Москвы

1. Общая часть
1.1. На должность врача-методиста организационно-методического отдела, кабинета (далее - ОМО) Департамента здравоохранения города Москвы (далее - Департамент) назначается врач, обладающий опытом и знаниями организаторской, методической, исследовательской и педагогической работы по профилю ОМО.
1.2. Врач-методист назначается на должность и увольняется по представлению заведующего ОМО главным врачом ЛПУ, в штате которого состоит ОМО, в соответствии с действующим законодательством.
1.3. В своей работе врач-методист руководствуется действующим законодательством, приказами, инструкциями, распоряжениями, методическими указаниями Министерства здравоохранения Российской Федерации, Правительства Москвы, Департамента.
2. Обязанности врача-методиста
Врач-методист обязан:
2.1. Планировать свою работу в соответствии с годовым и квартальными планами ОМО, утвержденными руководством Департамента.
2.2. Нести ответственность за определенный раздел работы согласно распределению функциональных обязанностей между врачами-методистами отдела; при временном отсутствии врачей-методистов (отпуск, болезнь и т.п.) ведет их разделы на принципах взаимозаменяемости, используя общепринятые методики, вопросники и планы обследований.
2.3. Оказывать организационно-методическую и консультативную помощь работникам органов управления здравоохранения административных округов, администрации и сотрудникам ЛПУ (при необходимости с выездом на место) по своему разделу работы с целью повышения качества и эффективности медицинского обслуживания, совершенствования знаний и квалификации медицинского персонала.
2.4. Оказывать консультативную и методическую помощь работникам организационно-методических кабинетов управлений здравоохранения административных округов по своему разделу работы, внедрению научных достижений в практику и контролю за этой работой в ЛПУ.
2.5. Осуществлять плановые проверки деятельности ЛПУ по своему разделу, представляя заведующему ОМО устные сообщения и письменные материалы о результатах работы и предлагаемых мероприятиях. Результаты обследований, выводы и предложения доводить до сведения администрации ЛПУ для принятия необходимых мер.
2.6. Участвовать в работе комиссий и групп, создаваемых Департаментом для комплексных проверок деятельности ЛПУ, представлять по их результатам материалы для составления обобщенных документов, справок и обзоров по их результатам; участвовать в подготовке материалов для коллегии Департамента по своему разделу работы; проводить экспертизу заявленных видов медицинской деятельности при лицензировании ЛПУ.
2.7. Совместно с главными специалистами разрабатывать методические рекомендации и указания по улучшению организации деятельности ЛПУ по своему разделу.
2.8. Изучать, анализировать, обобщать данные современных достижений медицинской науки и практики; содействовать распространению и внедрению передового опыта, новых более эффективных организационных форм и методик в деятельность ЛПУ по своему и примыкающим, взаимосвязанным разделам работы.
2.9. Рецензировать методические материалы, издаваемые городскими ЛПУ, участвовать в подборе материалов, разработке наглядных и учебно-методических пособий по организации работы ЛПУ по своему разделу работы, разрабатывать вопросники проверок.
2.10. Участвовать в проведении социологических, научно-практических исследований, в экспериментах по вопросам совершенствования работы ЛПУ и на их основе разрабатывать методические рекомендации по повышению качества, объема и улучшению культуры медицинского обслуживания населения.
2.11. Участвовать в организации различных научно-практических и учебно-методических совещаний, конференций, выставок по своему разделу работы.
2.12. Участвовать в подготовке информационных писем, методических рекомендаций, наглядных пособий и других учебно-методических материалов.
2.13. Принимать участие в формировании методического фонда ОМО директивных, инструктивных, справочных, наглядных, учебно-методических и иных материалов и документов по вопросам, входящим в его компетенцию.
3. Права врача-методиста
Врач-методист ОМО имеет право:
3.1. Повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования врачей в установленном порядке.
3.2. Проходить аттестацию на квалификационную категорию по совокупности проведенных работ.
3.3. Вносить через заведующего ОМО предложения по вопросам улучшения методики и организации медицинской помощи.
3.4. Давать методические рекомендации и указания в пределах своей компетенции сотрудникам городских ЛПУ, консультировать их по своему разделу работы.
3.5. Давать экспертные заключения по своему профилю при лицензировании лечебно-профилактических учреждений.
3.6. Получать документальную информацию и сведения о деятельности городских ЛПУ, необходимые для анализа и обобщения практики их работы; получать от руководства ЛПУ данные о мероприятиях, проводимых по предложениям ОМО.
3.7. Присутствовать на общегородских, окружных, больничных организационных и научно-практических мероприятиях, совещаниях, коллегиях, конференциях, посвященных вопросам организации медицинской помощи по своему и смежным разделам работы.
3.8. Ходатайствовать перед Департаментом (через заведующего ОМО) о пересмотре методических, инструктивных материалов и документов, содержащих устаревшие положения и установки по организации работы ЛПУ, принимать участие в их доработке, участвовать в рецензировании и давать заключения по их качеству.
3.9. Ходатайствовать о поощрениях или наложении взысканий на сотрудников ЛПУ по результатам проводимых проверок.
3.10. Участвовать в разработке текущих и перспективных планов работы ОМО, вносить предложения о включении в текущие комплексные и перспективные планы Департамента вопросов по совершенствованию медицинской помощи населению по своему разделу.
4. Ответственность врача-методиста
Врач-методист ОМО несет ответственность за:
4.1. Соблюдение правил трудовой дисциплины и внутреннего распорядка дня.
4.2. Четкое и своевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией.
4.3. Соблюдение норм врачебной этики и правил медицинской деонтологии.
5. Увольнение врача-методиста ОМО проводится в соответствии с трудовым законодательством.
Заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
И.А. Лешкевич

Читайте:

Лист ознакомления с должностной инструкцией образец бланк Информационная безопасность электронной библиотеки Институт этнологии и антропологии Режим и график работы: все принципы правильной организации трудового распорядка Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований Проектный цикл включает следующие этапы

Читайте:

Новое

Как востановить менструальный цикл после родов:

Разделы сайта

Выбор редакции:

Реклама

1. Основные положения

2. Основные задачи Отдела

3. Функции Отдела

4. Права Отдела

Транскрипт

О совершенствовании организационно-методической работы в системе Департамента здравоохранения города Москвы

Положение об организационно-методическом отделе (кабинете) департамента здравоохранения города Москвы

Реестр организационно-методических отделов (кабинетов) департамента здравоохранения города Москвы

Типовые должностные обязанности заведующего организационно-методическим отделом (кабинетом) департамента здравоохранения города Москвы

Типовые должностные обязанности врача-методиста организационно-методического отдела (кабинета) департамента здравоохранения города Москвы

Популярное:

Медицинские осмотры: кто за кого платит?

Новое

Информационная безопасность электронной библиотеки Институт этнологии и антропологии

Режим и график работы: все принципы правильной организации трудового распорядка

Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований

Проектный цикл включает следующие этапы